酮症酸中毒导致糖尿病人昏迷 如何急救？

　　病酮症最常发生于1型患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。

　　酮症酸中毒导致糖尿病的诱因

　　1、糖尿病以外伤害的急性。

　　2、吃含糖分、脂肪过物或服用胰岛素量不足或中断。

　　3、大、大泻及饥饿。

　　4、心肌梗塞。

　　5、过度、紧张及妊娠。

　　酮症酸中毒导致糖尿病昏迷的症状

　　原有糖尿病症状加重，如、口渴、尿多、疲乏、恶心呕吐、全身疼痛、头痛、头晕，甚至呼气有烂苹果味、血压下降、心跳加快、呼吸困难、不省人事等。后期病者呈严重失水、尿少、皮肤干燥、眼球下陷、声哑、血压下降、四肢发凉。晚期各种反射消失或减弱，昏迷等。

　　酮症酸中毒导致糖尿病昏迷的急救方法

　　1、病人绝对安静卧床，保持口腔、皮肤清洁，防止感染。

　　2、补液。用生理盐水1000～2000ml静脉点滴，以补充血溶量，改善血循环、肾功能和防低血糖。根据血压、心率、尿量决定给液速度。在医生指导下进行。

　　3、轻症，上午尿中有酮体时，可在晚餐前加大长产胰岛素的剂量。

　　4、如因饥饿引起酮症，应口服葡萄糖。

　　5、因精神过度紧张时，可临时给肌肉注射胰岛素20单位。

　　6、如因感染引起者应控制感染。

　　7、应速送医院及时诊治。

　　酮症酸中毒（DKA）日常如何护理

　　酮症酸中毒经过及时的抢救治疗，其预后多属良好，1型要特别慎重，要积极采取治疗措施。倘若并发肾衰、心衰或多系统多器官衰竭，其预后将根据衰竭的器官数目而定。衰竭的器官数越多，预后越不佳。如果酮症酸中毒不予及时治疗，其预后多属不良。

　　良好的护理是抢救DKA的重要环节。应按时清洁口腔、皮肤，预防压疮和继发性感染。细致观察病情变化，准确记录神志状态，瞳孔大小和反应、生命体征、出入水量等。每1~2小时测血糖，4~6小时复查酮体、肌酐、电解质和酸碱平衡指标等。

　　预防酮症酸中毒 一定要重视血糖稳定

　　1.糖尿病治疗要合理，防治血糖骤升。速降的变化，维持血糖在11.20mmol/L以下。

　　2.糖尿病患者饮食要有规律，防止暴饮暴食，按糖尿病饮食标准控制好饮食。

　　3.注意心理平衡，避免精神、情绪过分激动。

　　4.防止各种感染，保持体力，避免疲劳。

　　5.根据体力情况适当进行体育活动。

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