糖尿病患者：饮食控制≠少吃少喝

　　“还要增加饭量？那血糖不是会更高吗？不就违背了饮食控制的原则了？”老张疑云重重。类似这样的疑虑，在营养咨询门诊中常有发生，因为“少吃饭，不吃糖”，几乎成了大多数糖尿病患者的饮食法则。

　　怎一个“少”字了得

　　一年前，老张在一个小县城医院被确诊为2型糖尿病。当时他的空腹和餐后血糖都在15毫摩尔/升以上。虽症状不明显，但从医生的眼神和口气中，他知道病得不轻。在住院期间，医生、护士对他说得最多的一句话就是要少吃点。这些劝解似乎都有一定道理，因为吃完饭后血糖就升高，而且吃得越多，血糖越高。为了尽快治好病，他强忍饥饿，从以前三大碗饭锐减至半碗，有时根本不吃饭，只吃些菜和肉，喝些汤。很快，他的血糖得到了很好的控制。

　　出院后，他坚持按照“少吃点”的原则，严格限制饮食。半年来，他的体重下降了10多千克，血糖时高时低，还经常出现、心慌，及至出现酮症酸，住院治疗，并转院来到糖尿病中心就诊。

　　在糖尿病中心，老张得到了系统的糖尿病治疗，包括接受糖尿病病友之家的教育。通过教育，老张才知道，饮食控制不等于少吃少喝，而应根据个人的身体、活动状况和病情，计算各类食物的适宜摄入量，还应讲究均衡营养。

　　“指数”领航，主食轻松吃

　　糖尿病患者害怕吃饭，从营养学来讲，就是害怕吃那些碳水化合物食物，因为碳水化合物食物最终在人体内生成葡萄糖等单糖，使血糖增高。碳水化合物是由碳、氢、三种元素组成的一大类化合物，包括单糖（如水果中的果糖）、双糖（如白糖中的蔗糖）以及多糖（如谷类中的淀粉）等。

　　既往认为碳水化合物食物是控制血糖的一大障碍，糖尿病患者应少吃或不吃，其结果却造成大批患者。为了填补饥饿感，有的则进食大量肉类等高脂肪、高蛋白食物，结果出现高血脂、等并发症。直到近几十年，碳水化合物食物才被认为是糖尿病膳食中的适用部分，而且糖尿病患者的营养状况、血糖水平和心血管并发症，都随碳水化合物食物的增加而得到大大改善。

　　不过，由于导致餐后血糖增高的原因，增加碳水化合物食物的疑虑显而易见。那么，如何才能做到在摄食碳水化合物食物的，又不至于让幅度过大呢？答案就是选择血糖生成指数低的食物。这是因为，碳水化合物的性质和类型不同，不同的食物对餐后血糖的影响不同，其大小即用血糖生成指数来表示。指数越高，说明这种食物升高血糖的效应越强，反之亦然。

　　哪些是低指数食物呢？《中国食物成分表2002》中列举了200多种常见食物的指数。那些低于55的为低指数食物，糖尿病患者可以多选食；超过75的，就应该尽量避免。也可以通过食物的巧妙搭配，使得原本指数高的食物，餐后指数减低。例如，单独进食米饭，其指数为83.2，而米饭跟鱼一同进食，混合食物的指数仅为37.0，下降了一半。

　　有了指数，糖尿病患者就不用再像苦行僧般进食了。大部分水果指数偏低，糖尿病患者可大胆地选用。可以更多地选用豆类食品和富含膳食纤维的食物，多吃粗制或较少加工的谷类食物，大大拓展了食物的选择范围，既可满足口腹之欲，又有利于血糖的控制。

　　美食当前，悠着点

　　那么，低指数食物就非常安全吗？不是的。因为低指数食物本身含有能量，如果一次吃得过多，也会使血糖明显升高。，对糖尿病患者而言，不仅要控制好血糖，还要做好各种并发症的预防措施。有些食物指数虽然低，但脂肪含量高，多吃会导致脂肪增多。例如，花生的指数非常低，为14，但其脂肪含量高，每100克就含有近50克的脂肪。因而糖尿病患者选择食物时，应有多方面的考虑，尤其是在面对美食的时候。

　　美食，通常指那些大鱼大肉的美味佳肴，以及油炸、油煎、熏烤和盐腌食品。患糖尿病、冠心病等富贵病的人越来越多，与过多进食这些美食不关系。为了保持健康，在这些美食面前，人们都应该有所收敛，更何况是有病在身的糖尿病患者。

　　一般而言，肉类食品可以适当进食，量不宜多，全日以150克左右为宜。其中，尤以鱼类较好。为鸡、鸭等禽肉，牛、羊等畜肉较差。进食禽、畜肉时应去皮，而且不吃肥肉。油炸、油煎、熏烤和盐腌等食品，应尽量避免。节日时的糖果甜食，宜点到为止。

　　，相比于既往，糖尿病患者在食物的选择上放宽了许多，但那些不健康“美食”，还是应该尽量避免。

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