提醒：发育期的1型糖尿病患者要注意营养摄入

病饮食栏目综合 1型患者小丽在父母的悉心照料中，终于平安地长到了10岁，但是，现在却有个问题让他们都极为苦恼：小丽开始发育了，但是因为糖尿病的缘故，父母对她病情的控制都极为小心，生怕做错一点，这使得小丽的血糖波动就会不正常。这让小丽的父母感觉很苦恼，到底怎样做才能保证小丽血糖控制好，同时生长发育正常呢？

其实，糖尿病与青春发育会相互产生影响的。从糖尿病角度而言，首先因为内分泌系统的紊乱，再加上糖尿病的时候糖代谢的异常，会对糖友的组织和细胞产生不良影响，例如对垂体-性腺轴系统产生不良影响。现在有资料显示，垂体-性腺轴的异常会导致青春发育期延迟。

其次，对儿童及青少年糖尿病，尤其是1型糖尿病治疗理念的不正确，也可能对发育造成不良影响，比如有些家长在帮助孩子控制病情中陷入一些误区：为了让孩子少打胰岛素，就让孩子节食，也不进行运动。我以前就接诊过这样的患者，她7岁时得了糖尿病，我接诊时她已经14岁，但是其外貌仍像一个7、8岁的小孩，这就是家长陷入误区后导致孩子发育迟缓。

再次，青春期的孩子有逆反心理，对家长的控糖教育容易产生抵触，如果家长对孩子的辅导方式出现偏差，会造成小糖友做出一些不利于控制糖尿病的举动。而且，孩子的情绪和血糖波动有很大关系，负面的情绪会影响孩子的治疗。

从青春发育的角度而言，它对糖友也有一定的不利影响，第一是青春发育时，相关的生长激素分泌明显增加，导致糖友青春发育期血糖波动大，控制困难，其次是青春期小糖友“黎明现象”比较严重，这和夜间生长激素分泌活跃有一定关系，这时候用药方面要在医生的指导下适量调整。

对于治疗有一条重要原则：“保证儿童的生长发育。”处于青春发育期的孩子，不同时段控制是不一样的，在这时期，糖友要优先考虑运动，根据实际情况制定合适的运动方案，在此方案的基础上再给他合理的饮食，每日摄入的热量要比平常的高，而且孩子摄入的蛋白比例要适当增加，在饮食与运动基础上，再制定合适的药物治疗方案。所以这里我要再次提醒家长们：不要为了减少用药而不进行运动及过度限制饮食，这对孩子糖尿病的控制是不利的。