糖尿病人正确控制血糖 避开7个饮食误区
病患者由于其病情的特殊性,对饮食总是特别注意,这一点当然值得肯定,但是有些时候,太过注意反倒钻进了牛角尖,一不小心掉入误区。避开误区,患者又应该从饮食中摄取什么营养比较好呢?
糖尿病患者饮食误区
误区一:吃得越少越好
适当地减少饮食量,是有效控制糖尿病的重要举措,但是这种限制应该建立在保证能量需求的基础上。如果不能提供获得足够热量的食物,必然会导致,从而出现眼花、力等症状,严重时还会因肝脏、胰腺功能障碍而加重病情。
误区二:为避免而少吃或不吃主食
很多糖尿病患者怕血糖升高不敢吃主食,采用饥饿疗法控制血糖,这种做法不仅是错误的,而且非常危险,严重者会造成。其实,如果在合理控制热能 的基础上提高碳水化合物的摄入量,不仅不会造成患者的血糖升高,还可以增强胰岛素敏感性,改善葡萄糖耐受量。因此,糖尿病患者应维持合理的饮食结构,而不 是单纯地挨饿或不吃主食。
误区三:只吃粗粮不吃细粮
粗粮中含有丰富的膳食纤维,且血糖生成指数较低,因此有些糖尿病 患者大量吃粗粮,这种做法其实是错误的。如果长期以粗粮为主,会增加胃肠道的负担,并影响蛋白质和一些微量元素的吸收,时间长了容易造成营养不良,对身体 不利。因此,主食应粗细搭配,粗粮与细粮的最佳比例为4∶6。
误区四:无糖食品可以放心食用
虽然无糖食品不含蔗糖, 但也不能随便吃,因为无糖食品本身由含淀粉的食物制作而成。比如“无糖蛋糕”、“无糖汤圆”只是没有放入蔗糖而已,做蛋糕和汤圆的面粉和糯米粉经过消化 后,仍会分解为葡萄糖。所以,即使是不含蔗糖的食品也不要多吃,否则仍然会引起血糖升高。还有,“无糖酸奶”、“无糖奶粉”中虽然用木糖醇代替了糖分,但 奶粉中原有的乳糖并没有减少,乳糖经消化后仍可分解为葡萄糖和半乳糖,同样会导致血糖升高。
误区五:限制饮水量
糖尿病患者喝水多其实是体内缺水的表现,是人体的一种保护性反应,患糖尿病后限制喝水不但不能治疗糖尿病,反而会加重病情,可引起酮症或高渗综合征,是非常危险的。只有少数严重肾功能障碍、水肿患者,才需要适当限制饮水。
误区六:注射胰岛素就不用控制饮食了
这种观点是完全错误的。因为胰岛素治疗的目的是平稳地控制血糖,胰岛素的使用量必须在饮食固定的基础上才可以调整,如果不控制饮食,血糖水平会更加不稳定。因此,胰岛素治疗配合饮食治疗非常必要。
误区七:吃多了可以加大降糖药的剂量来缓解
一些糖尿病患者在感到饥肠辘辘时常忍不住多吃饭,饭后他们可能采取自行加大服药剂量的方法,误认为进食量增加了,多吃点降糖药就可把多吃的食物抵消掉。 实际上,这样做不但会使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰腺负担的同时,还增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能性,非常不利于病情的控制和血糖的稳定。
那么糖尿病患者应该补充什么营养呢?
α硫辛酸α硫辛酸是一种存在于线粒体的类似B族维生素物质,具有抗氧化和清除自由基作用,同时它还参与机体某些重要的生化反应。在德国,硫辛酸早已被用于治疗糖尿病神经病变,在俄罗斯、美国等其他欧美国家,这一作用也得到普遍证实。对于2型糖尿病患者而言,硫辛酸的另一重要作用就是能增加胰岛素敏感性,改善葡萄糖的利用,还能延缓肾脏损害。一般用量为每日一到两次,每次600毫克。
α硫辛酸在体外仅少量存在于马铃薯、菠菜及肉类中,因此若要补充足够的硫辛酸,最好是选择已萃取好的营养补充品。
铬铬是人体必需微量元素之一,在自然界以各种价态存在,以二价、三价、六价最常见。其中六价铬有毒,而对糖尿病患者有益且不易引起毒副作用的主要是三价铬。
有机铬(如吡啶甲酸铬,一种含三价铬的有机化合物)进入人体后可直接被机体利用,吸收利用率高,而无机铬进入人体后,需转化为有机铬才能被机体吸收利用和储存,吸收利用率甚低。人体严重缺铬的情况很少发生,但是研究表明,糖尿病患者,尤其是并发心血管疾病的,体内铬含量明显低于常人。三价铬是葡萄糖耐量因子的主要组成部分,可促进细胞对葡萄糖的利用,促进葡萄糖的氧化磷酸化,促进糖原合成,从而降低血糖。补充吡啶甲酸铬能使糖尿病患者“好”胆固醇水平升高、胰岛素利用度增加、甘油三酯水平和血糖水平降低。
吡啶甲酸铬的合理补充量为每日400微克。制酸剂和碳酸钙会抑制铬的吸收,因此不能与其同时服用。如果糖尿病患者平时已经在服用降糖药或应用胰岛素治疗,为了防止出现低血糖,在开始服用铬剂前最好咨询医生。铬常见的食物来源有:豆角、西兰花、肉类、麦芽等。
γ-亚麻酸γ-亚麻酸(GLA)属于人体必需的不饱和脂肪酸,存在于某些植物(如月见草、琉璃苣等)的种子中。研究表明补充GLA能改善糖尿病患者神经病变。但GLA能影响凝血机制,因此,当需要与阿司匹林、华法林、非甾体抗炎药等药物合用时,须遵医嘱并对凝血功能进行检测。另外,GLA可能使服用氯丙嗪、三氟拉嗪等抗精神障碍药物的患者癫痫发作的风险增加。GLA的合理用量约为每日350~500毫克。
镁镁参与机体多达300余种生化反应,在神经传导、骨骼肌和心肌收缩以及保护血管等方面都起着重要作用。很多糖尿病患者(约25%~38%)都缺镁,镁的缺乏会加重胰岛素抵抗。肾衰患者补充镁容易导致中毒,其他缺镁的患者每日补充量应在350毫克以下为宜。富含镁的食物有未加工的谷物、坚果、豆类、海鲜等。巧克力虽然富含镁元素,但由于含糖含脂量也高,并不适合于糖尿病患者食用。
ω-3脂肪酸ω-3脂肪酸大量存在于深海鱼油及亚麻油中,它可以降低甘油三酯水平,还可有效地预防由于动脉粥样硬化引起的心脏病发作和猝死。另据研究,经常摄入ω-3脂肪酸还可以减少抑郁症的发生。不过要注意的是,ω-3脂肪酸有可能升高低密度脂蛋白胆固醇水平,因此要补充ω-3脂肪酸则必须对血脂水平加以监测。每天补充3到5克鱼油即可满足身体对ω-3脂肪酸的需要。富含ω-3脂肪酸的食物主要是一些海洋鱼类,比如旗鱼、鲱鱼、大马哈鱼等等。
选择适合糖尿病患者的饮食,但也无须步步为营,对食物草木皆兵。