油脂多了不能吃？四成糖友饮食有误区

医学指导家庭医生在病频道主编、副院长翁建平教授

根据做的一项《健康饮食对的防治调查》，显示，40.66%的网友认为糖尿病患者每天食米饭越少越好，高达60%的糖友表示不知道每日的进食量。对于糖友而言，是否真的是“米饭不能吃饱，水果不能吃多，油脂多的不能吃，甜品基本不能碰”呢？中华医学会糖尿病学分会主任委员、知名内分泌专家、家庭医生在糖尿病频道主编、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授认为，这其实是一个误区。临床研究表明，控制饮食和药物治疗相结合有利于糖尿病病情的控制，问题在于要怎么吃才安全，并不是吃的越少越好，每日的进食量关键在于控制食物的总热量。

“论对于哪型糖尿病患者，饮食和营养治疗对糖尿病预防、治疗及自我管理有着重要的作用，在整个糖尿病自然病程中对每一阶段的预防和控制都担当不可或缺的角色。”翁建平表示，有些2型糖尿病病友，如能早期诊断，病情轻微者仅通过饮食和运动即可取得显著疗效。

翁建平说，能量控制对于糖尿病乃至预防糖尿病相关风险均至关重要，限制能量的饮食短期内（1年内）可有效减轻体重。从减重效果而言，限制能量摄入较单纯调节营养素比例更关键。控制总热量一方面符合居民膳食推荐摄入量，能够满足营养需求，防止发生；，相应能量摄入的控制，能达到良好的体重及代谢控制。以成人为例，以达到或维持理想体重为能量摄入的标准；儿童青少年则保持正常生长发育为标准；妊娠期糖尿病则需要保证胎儿与母体同步的营养需求。

究竟如何计算食物的总热量呢？翁建平说，日常中糖友快速计算食物中的总热量可以采取2种方法。

一为经典计算法食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质是三种供给热量的营养素。根据各种食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的含量，就可以计算出各种食物所能供给的热量。1克碳水化合物供给热量4千卡，1克脂肪供给热量9千卡，1克蛋白质供给热量4千卡。如果一个人每日吃的食物中包含400克碳水化合物、40克脂肪和80克蛋白质，则可以得到的热量为（4×400）+（9×30）+（4×80）=2190千卡。

二为食物交换份计算法。根据所含类似营养素的量，常用食物可归为四类，即

1、含碳水化合物较丰富的谷薯类食物；

2、含素、矿物质和膳食纤维丰富的蔬菜、水果类；

3、含优质蛋白质丰富的肉、鱼、乳、蛋、豆及豆制品类；

4、含能量丰富的油脂、纯糖和坚果类食物。各类食品、每一个食物交换份中所提供的热量为90kcal，并且有现成的参考表可以供查找，计算摄入了多少份交换份食物。例如碳水化合物18份；蔬菜、水果1份；肉、鱼、乳、蛋、豆4份；油脂3份，共（18+1+4+3）×90=2340千卡。

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