糖友夏季需谨慎 酮症酸中毒不可不防

夏天炎热高温，多，病人容易缺水，有可能造成酮症，酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，可引起脱水、，如救治不及时，会危及生命。，夏天糖尿病人要小心酮症酸中毒。下面一起来了解下酮症酸中毒是相关知识吧。

一、什么是酮症酸中毒

酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮三种成分，它们主要是脂肪分解成脂肪酸在肝脏内代谢的产物。在正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过排出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。

二、酮症酸中毒的常见诱因有哪些？

凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒，主要的诱发因素包括①急性（如、、等）；②胰岛素不适当减量或突然中断治疗；③饮食不当（暴饮暴食、过度饥饿、摄入大量含糖饮料、酗酒等）或胃肠道疾病（呕吐、腹泻等）；④处于应激状态，如急性心梗、脑血管意外、胰腺炎、外伤、手术、妊娠及分娩、精神创伤等等；⑤运动过度特别是胰岛素缺乏的病人，过度运动可诱发酮症酸中毒。1型糖尿病的酮症多由于胰岛素中断或不足；而2型糖尿病的酮症则常常与感染及各种应激有关。

三、酮症酸中毒的临床表现

酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者（特别是少儿患者），2型糖尿病患者在应激情况下（如合并感染、外伤等）也可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒主要表现为1、口渴、多饮、多尿等糖尿病症状较前加重；2、有明显的消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等；3、严重脱水者可出现皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少、心动过速、血压下降、四肢湿冷、心竭休克；4、伴有酸中毒者可出现头昏、头痛、深大呼吸、呼气带有烂苹果味、嗜睡、烦躁，严重者有神志不清甚至昏迷。部分病人（尤其是儿童）可表现为剧烈腹痛、腹肌紧张，酷似阑尾炎等外科急腹症，甚至误诊被准备实施手术。当糖尿病患者出现上述报警信号时，要尽快去医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力以及血清中的各种电解质，以便及时确诊，妥善治疗。

四、出现酮症酸中毒怎么办？

酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急症，一旦确诊为酮症酸中毒，病人须立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院途中，病人不能坐等医院的治疗，而应积极做好下面几件事继续原有胰岛素治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射；大量饮水，以盐水最佳；停用双胍类降糖药（尤其是降糖灵）；每两小时监测一次血糖和尿酮体；迅速去医院或与医生联系，到达医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。

由于糖尿病酮症的症状与中暑较为相似，所以很容易被患者混淆。夏天如果出现了“中暑”症状，经常规处理后症状不能缓解的，一定要及时就医。尤其是中老年人，要警惕可能是患糖尿病，血糖过高而出现了“糖尿病酮症”。如果一时不能鉴别，“中暑”者尽量不要饮用过甜的饮料来救治，当症状无法缓解时，需及时到医院就诊。