糖尿病患者的低血糖护理
众所周知,病的治疗很大程度上是指血糖的控制,很多人可能以为糖尿病嘛控制血糖不要过高就好,殊不知,对糖尿病患者而言血糖过高过低都不是什么好事。
糖尿病专家介绍,糖尿病患者药物治疗过程中,常有、、饥饿感、心慌、、力或等反应,也有个别病人状以烦躁不安、躁狂为主要表现,严重可出现昏迷,需立即抢救,否则晚期将出现不可逆的脑损伤,甚至死亡。对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。
可能引起低血糖原因主要有如下几种
1、使用胰岛素的用量不当,如胰岛素剂量过大;病情好转未能及时减少胰岛素用量;注射混合胰岛素抽吸比例不当或方法不正确。如长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。
2、更换注射胰岛素的部位,有的部位胰岛素吸收过快过多。胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响其速效性。
3、用药后未能按时进餐或进食过少,患者应定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量,有可能误餐时提前做好准备。运动量增加运动前应增加额外的碳水化合物摄入。酒精摄入,尤其是空腹饮酒酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒。
4、夜间低血糖50ㄇ的低血糖出现在夜间或黎明,多见于使用长效、中效胰岛素或口服长效降糖药的患者。
5、长期糖尿病患者发生低血糖反应的危险性增加。像Ⅰ型糖尿病患者患病多年后可失去低血糖反应释放胰高血糖的能力。,少数患者失去了低血糖反应性分泌肾上腺素的能力,以弥补胰高血糖素的缺乏。
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