乳腺导管扩张容易被误诊的原因

乳腺导管扩张：权威专家解读的常识与诊疗之道

乳腺导管扩张，一种在我国尤为常见的疾病，其发病率不容忽视。这一病症的临床症状并不典型，早期表现往往十分隐蔽，容易让人忽视。而当症状变得明显时，病情可能已经发展到了较为严重的阶段。幸运的是，在现代医学的推动下，乳腺导管扩张的治疗技术日新月异，发展迅速。为此，让我们跟随权威专家，深入了解关于乳腺导管扩张的一些常识与诊疗方法。

误诊，是乳腺导管扩张的一大挑战。这种疾病在中年妇女中尤为常见，主要表现为无痛性乳腺肿块，与乳腺癌在某些方面的表现颇为相似。病程长，伴随纤维组织增生和炎症反应，可能导致乳腺导管缩短、皮肤皱缩、乳头内陷以及典型的“橙皮”样皮肤变化。由于这些特征与乳腺癌相似，临床上很容易误判。患侧腋窝淋巴结的肿大，也可能使医生习惯性地将其与乳腺癌的腋窝淋巴结转移相联系。而在某些情况下，仅有乳头溢液这一早期症状，特别是当溢液为血性时，与导管内的乳头状瘤和乳腺癌的鉴别也颇为困难。

在诊断方面，对于40岁以上、非哺乳期或绝经期的妇女，尤其是存在哺乳障碍的乳腺患者，应高度警惕乳腺导管扩张的可能性。在接受乳腺肿块治疗时，如发现肿块位于乳晕深处、边界规则但表面不光滑并伴有触痛，以及腋窝淋巴结常有压痛等症状时，应充分考虑此病的可能性。对于乳头溢液的患者，应进行涂片细胞学检查；无溢液者，在检查时也可轻轻挤压以观察是否有分泌物溢出。乳腺针吸细胞学检查在诊断困难时可以起到关键作用。尽管热象图、近红外扫描、B超等方法对乳腺导管扩张症的诊断价值有限，但在鉴别诊断中仍有一定意义。除了导管内乳头状瘤，乳腺导管造影也是一种可行的诊断方法。

至于治疗，不同类型的乳腺导管扩张症需要采用不同的治疗方法。目前，临床中最常见的治疗方法仍是手术切除术。对于术前难以明确性质的乳腺肿块或高度怀疑为乳腺癌的患者，应首先考虑手术探查，并在术中通过快速冷冻切片来明确病变性质，从而制定最恰当的治疗方案。

乳腺导管扩张虽然可能带来一些诊断上的困扰，但在现代医学的助力下，我们拥有许多有效的诊疗手段。只要我们保持警惕，及时检查，积极配合治疗，就一定能够战胜这一疾病，守护我们的健康。