拍胸片为什么不能发现肺癌

肺癌，一个我们耳熟能详的词汇，却往往伴随着诸多迷雾和误解。许多人可能对其危害有所了解，但对于其早期难以察觉的特性，以及为何常规的胸片检查常常无法发现它的踪迹，却知之甚少。今天，我们就跟随专家一起，揭开这些谜团。

来解答一个困扰许多人的问题：为什么通过常规的体检胸片，我们难以发现早期肺癌呢？

每年，许多单位都会组织员工进行一次体检，其中就包括拍胸片。在检查过程中，为什么发现的肺癌往往都是中晚期呢？陈刚教授指出，X线胸片检查对于早期肺癌的漏诊率相当高。这是因为，在胸片上，大约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈膜等组织重叠，导致部分早期肺癌难以被发现。胸片缺乏必要的密度对比，使得肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。即使胸片发现了肿瘤，其精准的位置、性质以及分期仍难以确定。

肺癌与长期吸烟、空气污染、装修污染以及厨房油烟污染等因素有关。对于这种情况，陈刚教授建议我们注意两点：一是，如果在胸片检查中发现问题或存在可疑症状但胸片未能发现，需要进一步接受CT、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等进行确诊；二是，对于40岁以上、有长期吸烟史、肿瘤家族史等高危人群，每年应该进行一次低剂量螺旋CT检查。这种CT的分辨率极高，能够发现小于4mm的结节，并且由于辐射剂量低，对人体无明显伤害。

接下来，我们来探讨另一个问题：为什么肺癌发现时往往已经是晚期了呢？

陈刚教授表示，肺癌之所以难以在早期发现，主要是因为患者在早期并没有明显的症状。肺癌的症状与肿瘤生长的部位有关。如果肿瘤生长在支气管中，可能会出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。但如果肿瘤生长在肺的边缘部位，靠近胸膜，则会引起早期的胸痛、胸闷等不适。如果肿瘤生长在肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，那么只有在肿瘤转移或局部压迫时，才会出现症状，这时患者往往才会引起警惕并发现。

肺癌的早期症状包括：

1. 咳嗽：如果肿瘤生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。

2. 低热：肿瘤堵塞支气管后，常会导致阻塞性肺叶，不同程度的低热或高热。

3. 胸部胀痛：早期肺癌的胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定。如果胀痛持续发生，可能意味着癌症已经累及胸膜。

4. 痰血：当肿瘤导致毛细血管破损时，可能会出现少量出血，与痰混合在一起。

希望大家对肺癌有更深入的了解。衷心祝愿所有肺癌患者都能战胜病魔，重获健康的生活。肺癌虽然可怕，但只要我们提高警惕，了解它的真面目，就能为其防治赢得宝贵的时间。