慢性胆囊炎与胆石症的区别

对于中老年人来说，慢性胆囊炎和胆石症是常见的健康隐患。胆石症常常伴随胆囊炎出现，两者互为因果，关系紧密。为了更好地理解这一问题，让我们深入探讨一下慢性胆囊炎及其与胆石症的关联。

从西医的角度看，胆囊炎主要是细菌感染引发的。胆石的阻塞导致胆汁淤积，成分变化，刺激胆囊粘膜，从而引发炎症。甚至，有时胰液逆流进入胆道，被胆汁激活的胰消化酶会侵蚀胆壁，引发急性胆囊炎。感染各类细菌，如大肠杆菌等，或者蛔虫携带肠细菌进入胆道，也可能导致胆囊炎的发生。

胆石的形成也有其特定的原因，包括胆汁沉积、胆道感染以及胆固醇代谢紊乱等。长期久坐、活动较少的工作方式也可能导致胆汁排泄不良，留在胆囊内，浓缩后沉积形成结石。

中医则强调了不同的病因，如气滞血瘀、饮食不当、湿热熏蒸以及蛔虫进入胆道等。对于症状表现，急性胆囊炎常表现为右上腹胀痛，体位变化或呼吸时疼痛加重，伴随右肩或背部的放射性疼痛、高烧、寒颤、恶心呕吐等。而慢性胆囊炎则表现为消化不良、上腹部不适或钝痛，可能伴随恶心、腹胀和打嗝，特别是在进食油腻食物后症状会加剧。

胆石症的表现在很大程度上取决于结石的大小和位置。如果结石嵌入并堵塞胆囊管，可能会引发胆绞痛，表现为中上腹部或右上腹部的剧烈疼痛，同时可能出现坐立不安、出汗、恶心、呕吐等症状。但也有一些患者的症状不典型，几乎无痛感，被称为无痛胆石。若胆囊炎并发胆石症且结石嵌入胆囊，可能会引起胆囊穿孔，导致腹膜炎，甚至可能引发中毒性休克或心肌缺血性变化。对于胆囊炎和胆石症，及时调治是非常必要的。

在防治方面，治疗应以利胆、清热化湿、消石通便为原则。对于胆石散这种药物，它具有解痉止痛、消炎、溶石和排石的功效。对于结石嵌顿、绞痛反复发作、胆囊穿孔引起腹膜炎的情况，可能需要考虑手术切除。预防方面则需要注意饮食健康、保持大便畅通、改变久坐的生活方式以及调整心情等。

通过综合分析症状、CT检查、病理和实验室检查结果，我们可以清晰地诊断出慢性胆囊炎和胆石症。专家建议，患者必须及时到正规医院进行检查和治疗以确保安全有效。在遵循医嘱的同时也要注重生活方式的调整和个人心情的调节以预防疾病的发生和加重。