阴道炎的诊断鉴别

阴道炎，一个令绝大多数女性倍感困扰的心病，始终是女性朋友们关注的焦点。那么，当女性朋友们在体检过程中被告知患有阴道炎时，究竟会有哪些明显的迹象呢？接下来，让我们一起从检查诊断、诊断标准及诊断依据三个方面来深入了解这一问题。

检查诊断篇

1. 非特异性阴道炎：通过分泌物涂片，使用革兰氏染色镜检查，可找到常见的病原体。

2. 霉菌性阴道炎：通过革兰氏染色，可发现成群的革兰氏阳性浓染卵圆孢子，假菌丝也可能呈现链状或分枝状的发芽细胞。最可靠的方法则是进行霉菌培养检查。

3. 滴虫性阴道炎：取分泌物与滴在玻璃片上的少量温生理盐水混合镜检，可见活动阴道毛滴虫。若特殊情况下无法找到滴虫，可采用培养法检查，其准确性更高。

4. 老年性阴道炎：分泌物检查应与滴虫性和霉菌性阴道炎区分开，注意宫颈、子宫的大小及其形态、出血来源，并做阴道细胞学检查，必要时进行宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能性。

诊断标准篇

1. 阴道分泌物呈灰白色，质地粘稠，甚至像面糊一样均匀，但并非脓性分泌物，量不确定。

2. 分泌物中的胺含量特别高，因此带有鱼腥味。或活动后，气味往往会因促进胺释放而加重。

3. 阴道分泌物中的pH值升高，范围在5.0-5.5，而正常人的pH值为4.5-4.7。线索细胞可在阴道分泌物的湿涂片中检测到。

诊断依据篇

a. 白带增多是阴道炎的主要症状，需要及时治疗。了解和比较常见阴道炎的症状，对于治疗前的诊断至关重要。患者的自我观察与医生的诊断相结合，对治疗效果有着重要影响。

b. 阴道炎的典型症状包括白带增多、外阴和阴道灼热瘙痒、外阴红斑等。严重时，甚至可能出现尿频、尿痛、痛等症状。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状特别严重，甚至可能影响日常生活。

c. 若性生活后白带出现血丝，可能提示阴道炎症。此时应留意阴道卫生清洁，若症状反复出现，建议及时到医院进行妇科检查和白带的常规检查，以确定是否有阴道或宫颈炎症，并进行相应的抗炎治疗。

d. 阴道炎的白带表现多样，从水样到凝乳样都有可能。有些女性的白带可能是完全稀薄的浆液渗出物，甚至包含白色片状物。值得注意的是，有10%左右的女性和30%的孕妇可能是霉菌携带者，但并没有明显的临床表现。

阴道炎是一种需要重视的疾病。女性朋友们应该关注自己的身体健康，定期进行体检，了解并预防阴道炎的发生。只有拥有健康的身体，才能享受幸福的生活！