哪些人群易患冠心病

冠心病是一种因冠状动脉发生器质性病变，导致狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血缺氧的心脏病，也称为缺血性心脏病。这种病并非一蹴而就，而是多种因素长期作用的结果。

其中，高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素，被称为主要危险因素。流行病学和实验室研究表明，患有高血压和吸烟的人群，其发病率和死亡率是未受影响人群的两倍、四倍乃至八倍。控制相关因素后，冠心病的发病率和死亡率会有显著下降。

我们常说的冠心病，多数是由动脉器质性狭窄或阻塞引起的，也被称为冠状动脉粥样硬化心脏病。当冠状动脉因沿血管内壁堆积的脂肪物质而发生硬化，发展到一定程度时，冠状动脉狭窄会逐渐加重，限制血液流入心肌。若心脏得不到足够的氧气供应，就会出现胸部不适，即心绞痛。

值得注意的是，脑力劳动者患冠心病的几率通常高于体力劳动者。长时间坐着工作、缺乏体力活动会使患病率增加2-4倍。这是因为精神紧张会引发神经内分泌功能紊乱，使血中儿茶酚胺、皮质激素水平提高，血压上升，导致脂代谢紊乱，血胆固醇水平升高。坚持参加体育锻炼的脑力劳动者患冠心病的几率会明显减少。

肥胖者、特别是短期内或极度肥胖的人群更容易患冠心病。过度体重增加会导致心脏负荷和血压升高。高热量的饮食习惯也会增加血脂和血压水平，加剧冠状动脉粥样硬化的形成。但值得注意的是，肥胖并非唯一的危险因素，如果不考虑年龄或其他疾病因素如高血压、高脂血症、糖尿病等，单纯的肥胖并不构成真正的风险。

吸烟是另一个重要的危险因素。冠心病的死亡率与吸烟有着明显的正相关关系。中的、和一氧化碳被吸入血液后，会对身体造成损害。大量吸烟可导致严重的心律失常，甚至成为猝死的原因。

大量饮酒会增加心脏和肝脏的负担，直接损害心肌，引起心肌能量代谢紊乱。长期大量饮酒会促进动脉粥样硬化。适量、定期的优质白酒摄入（每月总量约0.5公斤）可能有助于预防冠心病。

除了主要危险因素如高血压和吸烟，体育活动过少、缺乏体育锻炼、超重、糖尿病、精神紧张、A型性格和冠心病家族史等都会影响冠心病的发病率，使发病年龄提前。这些因素也被列为冠心病的次要危险因素。我们应当积极调整生活方式，远离这些危险因素，以保持心脏健康。