老年钙化性瓣膜病应该做哪些检查

探索心内膜炎的隐秘战线：白细胞与中性粒细胞并肩作战

当我们的白细胞和中性粒细胞遭遇感染性心内膜炎的挑战时，它们会如何应对呢？让我们深入了解这一过程。

通过心电图的监测，我们可以观察到轻度老年性钙化性瓣膜病的心电图表现。主动脉瓣病患者可能会有左室肥大的迹象。而二尖瓣环钙化则可能导致P波时限延长或切迹，V1导联ptf负值增加。由于这种疾病经常涉及心脏传导系统，因此可能出现Ⅰ至Ⅲ度房室传导阻滞、左束支阻滞或左前半阻滞图。约有20％至30％的患者可能出现房颤或其他心律失常。

接下来，超声心动图成为我们探索心脏疾病的“透视眼”。通过Takamoto的研究，我们发现超声诊断的敏感性约为70％，是目前临床诊断该病的主要手段。二维超声心动图能够直接观察瓣膜钙化的部位、形状和瓣膜叶片的运动。而超声波多普勒和彩色多普勒血流显像技术的运用，大大提高了对钙化性瓣膜病的定位和定量诊断的灵敏度和特异性。它们不仅可以监测血流动力学的变化，评估瓣膜功能，还可以为临床疾病的分析、治疗选择及预后判断提供有力依据。

老年主动脉瓣钙化在超声心动图上的表现是瓣膜局部明显异常增厚、活动减少、瓣膜开闭功能障碍以及由钙化引起的回声明显增强。何军提出了一种实用的诊断标准，以瓣膜瓣环钙化大于主动脉根部回声为基准，以主动脉壁作为超声评价心瓣膜钙化的内部参考点。

当二尖瓣环钙化时，M扫描心前区域会显示出强烈的回声带，表明瓣环钙化。二维超声检查可以揭示出二尖瓣前叶活动振幅减小、EF斜率缓慢以及左室的扩大。声学造影中，可以看到收缩期从左房返回左房的造影剂。

X线和CT检查也在诊断中发挥着重要作用。普通胸片可以显示主动脉结钙化，高曝光技术或断层摄影能进一步提高检出率。CT技术被认为比超声波具有更高的灵敏度和特异性，尽管目前还不是常规的检测方法。

对于感染性心内膜炎这一心脏疾病，我们需要综合多种检查手段来进行准确诊断。从心电图到超声心动图，再到X线和CT，每一步检查都在为我们的治疗提供宝贵的线索。在这个过程中，白细胞和中性粒细胞正在默默地为我们战斗，抵抗疾病的侵袭。