腮腺恶性肿瘤有哪些表现及如何诊断

当我们谈论腮腺肿瘤，这些名字或许听起来令人心生恐惧。它们包括了粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤等。每一种都有其独特的特征，就像一个个狡猾的敌人，潜伏在我们的身体中。

粘液表皮样癌，大多数为低度恶性。它们生长缓慢，质地坚硬，表面光滑或呈结节状。但当它们开始侵犯周围的组织时，就会固定下来，引发疼痛和面瘫。尽管三分之二的患者在区域淋巴结出现了转移，但如果诊断和治疗得当，预后良好。也有一部分患者表现出高度恶性，复发率高，预后较差。

腺样囊性癌则呈现出圆形或卵圆形的形态，与周围组织的界限模糊不清。虽然它们生长缓慢，但破坏性强，常常沿着神经扩张。早期就会出现疼痛和面瘫的症状。由于其边界难以确定，手术难以完全切除，使得术后容易复发。

恶性混合瘤和混合瘤则更为棘手。良性混合瘤虽然生长缓慢，但当它们在几个月内突然增大、质地变硬、出现局部疼痛时，就可能是恶化的信号。恶性混合瘤预后差，容易转移到肺、骨、脑等重要器官，并在转移后一年内可能导致死亡。

腺癌则常常发生在腮腺，呈现为不规则的硬肿块。它们与周围组织的界限不明显，容易侵犯神经组织并随血液流向肺部和骨骼。由于术后复发率高，因此术后常常需要进行放疗以减少复发。腮腺癌的五年生存率仅为45%。

腺泡细胞癌的临床表现与混合瘤相似，生长缓慢，病程长。但由于肿瘤质地坚硬且表面不光滑，手术切除不彻底常会导致复发。一旦复发，就很难治愈。大多数患者最终死于局部肿瘤扩散或远处转移。

鳞状细胞癌则是一种浸润性生长的肿瘤，晚期表面皮肤会溃烂、继发感染和出血。这种肿瘤的五年生存率仅为24%。对于腮腺肿瘤患者来说，发现肿块是主要症状。除了了解和分析病史的发展外，还需要仔细鉴别肿块是炎症还是肿瘤，是良性还是恶性。有些恶性肿瘤没有典型的恶性表现，容易误诊为良性。还需要进行实验室检查和辅助检查以支持对腮腺恶性肿瘤的诊断。

这些疾病虽然可怕，但只要我们充分了解它们的特点、早期发现、规范治疗，就能提高治愈率、降低复发率。面对这些狡猾的敌人，我们需要保持警惕、科学应对。