脊柱结核的护理保健要做好哪些工作

脊柱结核：深入了解与细致护理

脊柱结核，这一疾病在骨关节结核病中占据重要位置，约占三分之二。其涉及到颈椎、胸椎、腰椎以及骶椎的不同部位，其中腰椎结核尤为常见。疾病的发病机制主要通过血液循环、淋巴或直接扩散到脊柱。

此病症的发展往往悄无声息，症状早期并不明显，可能会使患者在数月甚至更长的时间内无法察觉，从而延误了诊断和治疗。早期患者可能会感到倦怠、食欲不振，伴随盗汗、下午低热、消瘦等症状。随着病情的进展，局部疼痛、肿胀、活动受限以及功能障碍等症状逐渐显现。严重时，甚至可能导致椎骨损伤、脊柱旁脓肿、脊柱后凸畸形以及截瘫等严重后果。

医疗技术的不断进步使得脊柱结核的诊断不再困难。过去，治疗方法主要包括抗结核、制动、简单的脊柱旁脓肿切除引流和死骨清除等，对于严重的情况甚至需要进行自体植骨手术治疗。术后患者需要绝对卧床休息3个月以上，这不仅给患者带来极大的不便，还容易出现褥疮、植骨不活等术后并发症。

随着脊柱内固定材料在临床上的广泛应用，脊柱结核的手术治疗取得了重大突破。手术能够增强脊柱的稳定性，大大提高了术后恢复的速度。重要的是，患者可以在短期内进行各种并发症处理，大大降低了术后并发症的风险。

在手术治疗的过程中，护理起到了至关重要的作用，甚至可以说“三分治疗，七分护理”。术前，医护人员会与患者进行心理沟通，向他们介绍手术的热情、必要性和安全性，消除他们的疑虑和恐惧。鼓励患者摄入高热量、高蛋白质、高脂肪的饮食，提高手术耐受性。对于发烧的患者，及时通知医生并进行物理降温。

术后，当患者出现身心疼痛时，医护人员会及时给予精神安慰，鼓励他们建立克服疾病的信心。由于术后伤口疼痛，咳嗽会加重疼痛，患者可能不愿意咳嗽和咳痰，这容易引起呼吸道问题导致的肺炎和窒息。医护人员会鼓励并协助患者排痰，防止呼吸系统并发症的发生。对于术后高烧的患者，除了药物治疗外，还会进行物理降温。术后床单的清洁和患者的体位管理也是防止褥疮发生的重要措施。

脊柱结核内固定术的发展显著提高了治愈率，缩短了患者的卧床时间，减少了术后并发症的发生。建议脊柱结核病患者及时到专科医院就诊，符合手术指征的患者应尽早接受手术和治疗，以免病情恶化。