新生儿婴儿先天性巨结肠根治术

探索生命之光：新生儿先天性巨结肠的根治之旅

每年，众多新生儿因先天性巨结肠疾病而走进手术室，承受着巨大的身心折磨。今天，我们将深入探讨这一疾病的根治性治疗，为这些生命之光寻找希望。

临床资料显示，患病的新生儿以便秘、腹胀、呕吐等低位肠梗阻症状入院。经过钡灌肠和直肠粘膜吸引活检等确诊手段，这些孩子们被确诊为先天性巨结肠。

手术前，医生们会为孩子们进行并发症治疗、营养支持、灌肠清洁等术前准备，使用肠道抗生素以消除手术风险。手术采用REHBEIN根治术，这是一种连续骶管阻滞手术。在手术前，医生会对患者进行强力的肛门扩张，以确保手术的顺利进行。

手术中，医生会通过左下腹直肌切口进入腹腔，检查病变肠管，确定切除范围。然后，他们会松开结肠膜，使正常结肠无张力下降。接着，切开盆腔腹膜折叠，分离直肠周围组织，然后进行结肠的切除和吻合。术后，医生会用1‰新洁尔灭溶液浸泡盆腔伤口，以防止感染。

手术后，孩子们会接受静脉营养支持治疗，并在术后2-3天开始肛门排气和排便。一旦便秘消失，他们就可以开始进食。所有病例术后便秘消失，可自行排便、糊状或软便形成。

那么，为什么REHBEIN手术是治疗新生儿和婴儿先天性巨结肠的好方法呢？新生儿盆腔浅，盆底组织松弛，为手术提供了良好的操作环境。REHBEIN手术的疗效与保留的病变肠管长度有关，最大限度地切除病变肠管可以减少便秘。

手术成功的关键点是防止结肠吻合口裂开。这需要医生们正确进行提直肠、边切边缝、按比例对合的开放方法，以及一层内翻吻合操作。吻合肠端的血运必须良好，以减少术后并发感染的风险。

鉴于REHBEIN手术的治疗效果以及新生儿的生理解剖特点，作者认为这种手术方法值得临床推广。

在孩子术后恢复的过程中，除了医生的精心治疗，还需要家长们的细心护理。饮食的改善是重要的一环，给孩子更多的流质食物以促进排便。还需要注意孩子的情绪变化，给予他们更多的关爱和支持，帮助他们度过这一难关。

每一个孩子都是生命的奇迹，他们的健康需要我们共同守护。让我们携手为这些患有先天性巨结肠的新生儿照亮生命之光，给他们一个健康的未来。