小儿其他沙门菌感染需要和哪些疾病区分开

儿童感染沙门菌后，可能会出现与其他疾病相似的症状，容易混淆。我们需要仔细鉴别这些疾病，以避免误诊。以下是关于一些容易混淆的疾病的详细鉴别。

胃肠炎型的鉴别诊断：

1. 金黄色葡萄球菌食物中毒：潜伏期短，大约1～6小时。恶心和呕吐明显，多数情况不伴随发热。腹泻呈黄色水样，味道恶臭，量少但有后重感。通过粪便和剩余食物的细菌培养，可以确认金黄色葡萄球菌的存在。

2. 副溶血弧菌食物中毒：潜伏期为6～12小时，表现为腹痛、发热、寒战，随后出现腹泻和呕吐。粪便呈黄色水样或血样，伴随较多的粘液、脓和血，具有腥味。感染严重时，易导致脱水。这种病症在沿海地区更为常见，患者通常有食用海鲜和腌制品的历史。

3. 大肠埃希杆菌食物中毒：潜伏期2～20小时，初期表现为食欲不振、腹痛、恶心，随后出现腹泻，很少伴随呕吐。粪便多为黄色水样，可能有粘液和脓血，味道恶臭，量大但不急后重。严重时会引发脱水。

4. 变形杆菌食物中毒：潜伏期4～12小时，由摩根变形杆菌引起者，潜伏期可长达19～45小时。主要症状为腹痛、恶寒、发热、呕吐、腹泻，大便呈黄色水样，量多但不急后重，可能导致脱水。

5. 霍乱：潜伏期1～3小时，典型症状为先泻后吐，呕吐和排泄物为米泔水样，失水明显。由非O1群体引起的霍乱常伴随发热和腹痛。菌血症常发生，可能导致胃肠道以外的损伤。

6. 化学毒物和生物毒物性胃肠炎：如由砷、汞、有机磷等化学毒物或蘑菇等生物毒物引起的胃肠炎，可通过询问病史进行鉴别。这类疾病的潜伏期较短，通常不伴有发热，除胃肠炎症状外，还可能对肝脏、肾脏和神经系统造成损害。

还需要与伤寒和败血症进行鉴别。伤寒及副伤寒的发烧时间长，病情严重，可能伴随相对缓脉、玫瑰疹、咽出血、肠穿孔等并发症。对于非伤寒沙门菌感染与败血症的鉴别，可通过血肥达反应、血液、大便、培养等结果进行鉴别。败血症的鉴别则依赖于原发病的表现、血液白细胞和中性粒细胞的数量以及血液培养的结果。

而对于局部化脓性感染的鉴别，其临床表现与其他细菌引起的局部化脓性感染相似，难以区分。唯一可靠的方法是在局部病变的脓液中培养病原体。

疾病的诊断不能仅依赖病因或症状，我们需要从本质上理解并区分它们。对于容易混淆的疾病，我们必须找到它们的区别，真正区分开来，以做出准确的诊断。