肌肉肌腱单位的急性损伤的治疗方法

一、治疗篇章

在治疗的道路上，早期阶段，我们的目标是止痛、止血、消肿，防止肌肉短缩粘连，以尽快恢复肌肉长度。在这一阶段，我们会采用冰敷、弹性绷带加压包扎、制动等措施。我们会选择使用非甾体抗炎药和皮质激素来协助治疗。到了晚期阶段，我们的重点则转向消炎、消疤、恢复肌力和功能。我们会运用运动疗法、物理疗法以及局部注射药物如IGF-1、TGF等，来促进局部炎症的吸收和消散，恢复肌肉长度。

二、肌肉拉伤的诊治

1. 一级拉伤：受伤后，我们需要对局部进行冰敷和加压包扎，时长为30分钟至1小时。接下来的5到7天，我们将口服非甾体消炎药以减轻炎症。从第二天开始，我们将进行适度的主动伸展和被动的关节活动，逐渐增加活动强度，直至肌肉收缩和被动拉伸不再引发疼痛。我们还会采用中频或高频物理疗法来防止粘连。

2. 二级拉伤：对于二级拉伤，我们需要至少冰敷和局部加压包扎6小时。对于严重损伤，我们可能会选择口服止血药和皮质激素。一旦出血停止，我们将开始关节活动的练习，从适度的主动拉伸过渡到轻微的疼痛拉伸。在此过程中，我们将采用物理治疗和体育治疗。在恢复运动前，我们必须确保肌肉已拉长至正常长度，并进行肌肉力量训练，直至肌肉力量达到正常侧的80％以上。

接下来，让我们探讨几种常见的肌肉拉伤情况：

股四头肌：这是大腿前部的肌肉群，当人们在跳跃或踢腿时，可能会因为突然的偏心收缩而受伤。局部会有肿胀和压痛。对于这种情况，我们会鼓励早期活动，并口服抗炎药。我们会进行适度的运动，以帮助恢复肌肉功能。

奈绳肌：这是指半腱肌、半膜肌和股二头肌的总称。在短跑和足球比赛中，这些肌肉可能会受到损伤。我们会采用早期治疗措施，如冰敷、压力包扎和抗炎药物。然后，我们会进行静态伸展肌肉恢复活动，以及俯卧位膝关节伸展抗阻练习等。

内收肌群：这在职业足球运动员中较为常见。我们会排除其他可能的病因，如耻骨炎、髋关节病变等，然后进行相应的治疗。

肩袖损伤：这是投掷运动员常见的冈上肌损伤。我们会通过肩关节造影或MRI来诊断是否有肩袖骨折。对于肩袖骨折，我们会采用手术治疗。对于一般损伤，我们会选择口服非甾体抗炎药或局部注射皮质激素，直至疼痛消失。

腰椎旁肌：成年人因为长时间保持某种姿势或用力拉重物而经常拉伤。对于这种情况，主要的治疗是休息，同时拉伸腹壁肌、奈绳肌和髋关节屈曲肌。

我们的目标是帮助患者尽快恢复肌肉功能，避免进一步的损伤。通过深入理解每种肌肉拉伤的特点和治疗方式，我们可以为患者提供最有效的治疗方案。