结肠憩室病的常见并发症有哪些

在疾病演变过程中，伴随并发症的发生往往使得病情更加严峻。结肠憩室病，这一发生在下消化道的疾病，其典型症状在病情恶化时可能会在腹部显现。那么，结肠憩室病的常见并发症有哪些呢？

当粪石堵塞憩室入口或损伤粘膜时，可能引发憩室炎。在此炎症初期，可能呈现轻度慢性炎症变化。随着病情的进展，最明显的影响出现在卧室尖端，此处可能出现淋巴增生，逐渐影响结肠周围和结肠膜脂肪，最终涉及整个卧室和周围结肠壁。局限性腹膜炎是早期常见的并发症。

憩室穿孔可能引发弥漫性和局限性腹膜炎。感染局限后，可能形成脓肿。乙状结肠与周围组织可能发生粘连，导致肠梗阻，或者形成周围器官瘘，如憩室小肠瘘、憩室膀胱瘘、憩室阴道瘘或憩室皮肤瘘。在某些情况下，炎症反应强烈，可能形成较大的炎性包块，这个包块可能包含乙状结肠、大网膜、小肠、输卵管、子宫、膀胱、腹膜等多种组织。

随着炎症的进展，可能出现以下几种并发症：

1. 炎症局限后形成炎性肿块，与周围组织紧密粘连。

2. 脓肿：如果之前没有出现憩室周围炎症，发作时容易形成脓肿。脓肿是憩室病最常见的并发症之一。

3. 化脓性腹膜炎：可能是弥漫性或局限性的。如果穿孔有限，乙状结肠可能被周围组织包裹。坏疽性乙状结肠炎也可能引起化脓性腹膜炎，但这种情况较为罕见且死亡率高。

4. 粪便性腹膜炎：憩室穿孔可引起粪便性腹膜炎，虽然这种情况很少见，但死亡率较高。

5. 梗阻：乙状结肠憩室引起的梗阻多为不完全梗阻，但如果粘膜水肿、粪便干燥或存在乙状结肠炎症，梗阻可能会加重。

6. 瘘管：结肠周围脓肿或局限性腹膜炎可能发展为瘘管，包括结肠皮肤瘘、膀胱瘘、阴道瘘等。

结肠膀胱瘘是憩室病中较常见的并发症，而且是结肠膀胱瘘的最常见原因。表现为特殊的气尿和粪尿症状。钡灌肠可以确认憩室的存在，但很难发现瘘管。膀胱镜检、膀胱造影或静脉肾盂造影等检查可以发现瘘管的存在。

自发性结肠皮肤瘘很少见，但术后或存在与Crohn病有关的情况时较为常见。通过皮肤窦道注入造影剂可以显示结肠皮肤瘘。结肠阴道瘘则排名第三，远低于皮肤瘘和膀胱瘘，容易发生在有子宫切除史的女性患者中。

还有一些罕见的并发症，如巨大的结肠憩室和憩室扭转等。通过对结肠憩室病常见并发症的详细介绍，希望能帮助大家更好地了解这一疾病。最好的情况是疾病没有并发症，因此要积极预防并治疗原发病，最后祝愿患者早日康复！