过敏性紫癜的发病病因和机制

过敏性紫癜：深入了解病因与发病机制

过敏性紫癜，一种常见于年龄较大儿童的血管炎症性疾病，主要症状包括皮肤紫癜、关节炎和血尿等。尽管大多数患者无需特殊治疗即可在几周内康复，但其成因与机制却十分复杂。今天，就让我们一起走进过敏性紫癜的世界，深入了解其病因与发病机制。

一、发病原因

1. 中医观点：

过敏性紫癜由病邪侵扰机体，损伤脉络，导致离经血溢出皮肤粘膜。病因主要包括感觉外邪、饮食失节、血瘀阻滞以及久病气虚血虚。临床中，此病多表现为阳证和热证，实证居多。若延误治疗，病情反复发作，则可能转化为虚证。

2. 西医观点：

在西医看来，过敏性紫癜属于自身免疫性疾病。由于身体对某些过敏物质的异常反应，毛细血管的渗透性和脆性增加，导致皮下组织、粘膜和内脏出血和水肿。过敏原多种多样，可能由感染、食物、药物或其他因素引发。

感染因素中，最常见的是β溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌、结核杆菌等也可能引发此病。

食物因素中，主要是动物异性蛋白引起的过敏，如鱼、虾、蟹等。

药物因素也可能引发此病。

昆虫咬伤、植物花粉、创伤等都可能成为致病因素。

二、发病机制

在致敏因素的作用下，体内发生变态反应。其机制如下：

1. 速发型变态反应：致敏原进入机体后，与体内蛋白质结合形成抗原，刺激免疫组织和浆细胞产生IgE。当遇到相同的抗原刺激时，会释放出一系列生物活性物质，如组胺、5-TH、SRS-A等，作用于平滑肌、小动脉，导致毛细血管扩张、渗透性增加，引发组织、器官出血和水肿。

2. 抗原-抗体复合物反应：致敏原刺激浆细胞产生IgG（也产生IgM和IgA），与相应的抗原结合形成抗原抗体复合体。这些复合体可能激活补体系统，产生一系列反应，导致血管炎，累及相应器官。

3. 细胞因子的作用：过敏性紫癜患者的血清中TNFα和sTNFR水平可能升高。肾损伤患者肾局部组织细胞中有多种炎症因素，如IL-1α、IL-1β、TNF-α和LT等。近年来，有报道称过敏性紫癜患者，尤其是急性期的患者，IL-4水平显著提高，这可能是疾病过程中的一个重要因素。IL-4促进IgE合成，可能参与过敏性紫癜的发病机制。

过敏性紫癜的成因与机制十分复杂。希望通过今天的介绍，你能更全面地了解这一疾病。过敏性紫癜在儿童中更为常见，家中有孩子的父母应格外注意孩子的健康状况，科学照料，时刻观察。