甲状腺结节需要手术吗

当今社会，甲状腺结节的病例屡见不鲜，面对这一健康隐患，许多患者内心充满了不安与疑惑。当面对医生给出的不同处理建议时，如何明确结节的性质就显得尤为重要。这时，超声引导甲状腺病变的细针穿刺技术FNAB便派上了用场。

FNAB是一种通过细针穿刺获取甲状腺组织样本，进而明确病理性质的检测方法。在检测过程中，患者需要保持颈部消毒，超声探头则被放置在能够清晰观察到结节的位置上。在连续的超声引导下，医生会使用27G针进行穿刺，获取的标本随后会送往病理科进行检查。完成活检后，对穿刺部位进行局部加压包扎，待患者无不适感后即可离院。

那么，什么样的结节需要进行FNAB检测呢？结合超声和临床表现，我们可以得出以下结论。对于实性结节，尤其是伴随可疑超声表现的结节，如微钙化、海绵状结节等，其大小若达到一定标准（如≥25px或≥50px），都需要考虑进行FNAB检测。对于混合性囊实性结节，若其内部存在可疑超声表现，同样需要进行FNAB检测。而对于那些快速弥漫性增大的甲状腺，FNAB则用于排除未分化癌、淋巴瘤等恶性疾病。对于一些特定人群，如儿童期或青少年期有放射性暴露史、家族中有甲状腺癌患者等高风险人群，FNAB的适应症标准可适当放宽。

至于FNAB结果的准确性，患者大可放心。作为一种细胞病理检查，FNAB诊断甲状腺癌的敏感度极高，达到了92%（72-98%），假阳性率仅为3%（0-7%）。假阴性率更是低于0.6%，是诊断乳头状癌、髓样癌和分化不良癌的可靠手段。虽然有时可能会出现取材不良的情况（大约10-15%），但只需在三个月后复查超声或再次进行FNAB即可。

想要进行FNAB检测的患者，需提前预约。门诊患者可携带本院或外院的超声报告至我院肿瘤外科、普通外科门诊咨询是否需要行FNAB。检测时间地点为每周二下午在特检楼四楼的超声科。检测前需检查血常规、凝血功能、心电图等，且无需禁食。检测过程中需遵循医生的指导，避免吞咽或说话以减少甲状腺的移动。完成检测后，便可安心等待结果，为后续的治疗方案提供依据。

面对甲状腺结节这一健康挑战，FNAB技术为我们提供了一个明确病理性质的有效途径。通过深入了解这一技术，我们希望能够为那些正在经历困扰的患者带来一丝安慰，为他们指明方向，让他们在面对健康挑战时更加从容不迫。