慢性胆囊炎的体征有哪些

慢性胆囊炎：揭示疾病的深层真相

慢性胆囊炎是我们日常生活中常见的疾病之一。腹胀、厌食油腻等症状，常常成为我们察觉这一疾病的初始信号。当我们遇到这些症状时，第一时间应该前往医院诊断。今天，让我们一起深入了解慢性胆囊炎的症状及其特点。

慢性胆囊炎的症状多样且复杂。不同年龄和性别的患者可能会有不同的表现。有时，患者可能没有任何症状，却在死后通过尸体解剖才发现胆囊存在明显的病变。而其他时候，患者可能经历严重的胆绞痛，但胆囊的病变却并不严重。

患者的症状可以从急性胆囊炎首次发作后显现，也可能症状模糊、轻微，直到确诊后才被注意到。症状可能包括不定期的反复发作，急性发作时的临床症状与急性胆囊炎相似；或是症状模糊，类似于慢性胃病；也可能没有急性发作，仅表现为经常性的上腹痛和消化不良。这些症状的差异主要是由于胆囊炎症的程度不同，以及是否存在胆囊结石、反射性括约肌痉挛等因素导致的。

患者通常还会出现气胀、打嗝、厌食油腻等现象。饱食后，他们常常会感到腹部不适。不同于十二指肠溃疡，进食后疼痛并不会减轻。他们可能会感到右肩胛骨下、右季肋骨下或右腰部有隐痛，这种疼痛在站立、运动或接触冷水后更加明显。由于频繁的隐痛和不适，患者往往缺乏运动，体重也会逐渐下降。一旦因结石嵌入而急性发作，右上腹部就会出现钝痛，疼痛可能阵发性加重，并伴有恶心和呕吐。约25%的胆囊结石患者在发作时会有轻度黄疸。如果结石进入胆总管，黄疸的发生率可能高达60%。严重胆绞痛后出现黄疸的人，很可能表示胆管内有结石阻塞。也有部分患者可能存在结石，却没有疼痛或黄疸的症状。

慢性胆囊炎患者还可能表现出两种特殊的症状：一是风湿性关节痛，尤其是颈部、背部等关节的疼痛；二是心脏症状，如心前区痛、心悸、气短等。这两种特殊症状在胆囊切除术后可以得到改善或恢复，因此不仅是手术的禁忌，也是手术的适应症。

除了上述症状，体检时除右上腹轻度触痛外，一般无其他阳性症状。少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大，右上腹部可触及圆形肿块。皮肤和巩膜的轻微黄染表明病变可能涉及胆道系统。第8-10胸椎右侧压痛或右颈胸锁乳突肌和脚部之间的压痛具有特定的诊断意义。

慢性胆囊炎的诊断并不困难，因为大多数患者有右上腹部一次或多次绞痛史和消化不良症状。有时症状不典型，可能与慢性阑尾炎、慢性溃疡、慢性胃炎、结肠癌、慢性炎、肾盂肾炎等混淆。正确的诊断依赖于胆囊部X线平片摄影、胆囊造影以及B超、CT、MRI等现代医疗技术。

通过本文的详细介绍，我们对慢性胆囊炎的症状和诊断标准有了更清晰的认识。我们在生活中如果遇到相关症状，应及时前往医院诊断。希望患有慢性胆囊炎的患者能早日恢复健康！