大肠癌都应做哪些常规的检查

结直肠癌：早期检查与诊断的重要性及多种方法的应用

结直肠癌，作为一种常见的消化道恶性疾病，由于其早期症状与胃肠炎相似，往往容易使人产生误判，导致治疗的延误。对于结直肠癌，我们需要了解并应用多种检查手段，以确保准确及时的诊断。

一、实验室检查

血常规是初步了解患者是否贫血的基本手段。除此之外，根据诊断和鉴别诊断的需要，还可以进行其他实验室检查，包括粪便潜血试验和结直肠癌生物标记物检测等。这些检查对于结直肠癌的早期诊断具有积极意义。

便潜血试验可以监测结直肠癌，因为癌症常因粘膜糜烂溃疡而出现出血。近年来，更具特异性的免疫潜血试剂逐渐取代传统的化学着色方法。但需要注意的是，便潜血试验不能区分癌性和非癌性出血，目前主要用于大规模人群结直肠癌的初步筛查。

直肠粘液T抗原试验是一种检测结直肠癌和癌前病变的特异标记物的简单方法。血清CEA和CA19-9等结直肠癌相关抗原检测也在临床中得到应用。这些检测手段的特异性和敏感性还有待进一步提高。

二、内镜检查

内镜检查在临床中得到了广泛推广和应用。对于高度可疑的结肠癌患者，全结肠镜检查是避免漏诊的有效手段。纤维结肠镜检查不仅可以检查肿瘤的大小、形状、部位和活动，还可以切除息肉或早期小癌灶，因此是目前结肠癌诊断的最有效手段。

三、X线检查

X线检查可以发现直肠镜检查或乙状结肠镜检查不能窥视的损伤，也是诊断结肠癌的有效手段。钡餐灌肠检查可以表现粘膜局部变形、蠕动异常、肠狭窄、充盈缺陷等特征，对早期癌症的发现有帮助。

四、体检和脱落细胞学检查

活体组织检查对确定结直肠癌，特别是早期癌症和病变鉴别诊断具有决定性意义。脱落细胞学检查虽然准确性高，但材料获取复杂，观察需要经验丰富的细胞学医生，因此临床应用较少，主要被内镜下的细胞学诊断所取代。

五、其他检查手段

除此之外，如B型超声检查、CT断层摄影、磁共振成像、血管造影、淋巴结99mTc同位素扫描等也在结直肠癌的诊断中得到了应用，各种手段的效果评价不同，需要结合具体情况选择。

及时判断和治疗结直肠癌对于我们的健康至关重要。我们需要了解并应用多种检查手段，以确保准确及时的诊断，从而为治疗提供最佳的时机。