关于股动脉瘤的手术治疗

股动脉瘤手术治疗全解析

股动脉瘤，一种常见的疾病，手术治疗是其主要治疗方式。手术效果迅速，但伴随一定的风险。了解股动脉瘤手术治疗的相关信息显得尤为重要，这有助于手术的顺利进行。

一、术前准备

1. 对心、肺、肝、肾等主要器官功能进行全面评估和调整，确保手术条件良好。

2. 术前进行精细动脉造影，以明确肿瘤的大小、流入道和流出道的通畅性，以及其他部位是否有动脉瘤。

3. 对于感染性动脉瘤，术前应合理使用抗生素控制感染，并在术前1-2天开始使用。

4. 术前特别注意会阴及大腿区域的准备。

二、手术方法

1. 术式选择：

动脉瘤切除术、血管重建术：适用于自体静脉或人工血管移植术，其中自体大隐静脉是血管移植的首选，聚四氟乙烯人工血管亦是常用材料。

动脉瘤旷置、血管重建：适用于肿瘤大、周围粘连严重的患者。

切除囊状动脉瘤，修复动脉缺损。

感染性动脉瘤切除术、非解剖血管重建术：如经闭孔的主要-腿筋旁路移植等。

2. 手术步骤：患者全身后取仰卧位，大腿处于外旋位。手术切口从大腿内侧纵行开始，逐渐显露股总动脉及动脉瘤。根据瘤体的位置，可能需要显露和游离附近的动脉。在瘤体近、远端动脉被阻断后，瘤体被游离。此时需特别注意保护股静脉及股神经。根据瘤体的大小和与周围组织的粘连情况，选择合适的手术方式。例如，对于感染性股动脉瘤，非解剖旁路转流手术可在清洗野外进行，然后切除感染区域的动脉瘤，彻底清创，并取肿瘤壁进行细菌培养和药物敏感性试验，以指导术后的抗感染治疗。

三、术后处理

1. 密切观察手术肢体的血液运输情况，如出现皮肤苍白、足背动脉搏动减弱等缺血症状，应及时手术检查和取栓。

2. 术后常规应用抗凝、祛聚治疗，以预防血栓形成。

3. 抗生素预防感染是术后治疗的重要组成部分。根据瘤壁细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。静脉给药2周后，可以改为口服抗生素，共6周。

我们对股动脉瘤的手术治疗有了较为全面的了解。在接受手术治疗时，患者和家属应多加注意，并做好术前术后的护理工作。若想了解更多关于股动脉瘤的信息，可以咨询相关人士或医生。