癫痫病的治疗方法有什么
癫痫是一种令人印象深刻的疾病,一旦目睹其发作,往往令人难以忘怀。患者在发作时,会短暂失去意识,伴随抽搐和口吐白沫,发作过后精神意识又恢复正常,有的患者甚至无法回忆起刚刚发生的一切。癫痫的治疗显得尤为重要。
目前,癫痫的治疗手段包括药物治疗、手术治疗以及神经调控治疗等。其中,药物治疗是最主要的治疗方式,约70%的患者通过正规药物治疗能够控制发作。更进一步地,约有50%~60%的患者在经过2~5年的治疗后能够痊愈,他们可以像正常人一样工作和生活。
关于药物治疗,其使用指征是:一旦确立癫痫的诊断,应及时使用抗癫痫药物以控制发作。但对于首次发作、发作有诱发因素或发作稀少的患者,可以酌情考虑。在选择抗癫痫药物时,需要考虑患者的年龄、性别、伴随疾病以及药物潜在的副作用。例如,对于婴幼儿患者,应用糖浆制剂有利于患儿服用且方便控制剂量。选择药物时,应尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人由于共患病多、合并用药多,药物间的相互作用多,对抗癫痫药物更敏感,因此选择药物时需特别注意药物的副作用和相互作用。育龄期女性癫痫患者则应注意药物对激素、性欲、怀孕、生育及致畸性的影响。
传统抗癫痫药物如苯妥英钠、苯等虽然有一定疗效,但副作用较多,如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等。相比之下,抗癫痫新药如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等不仅疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
在使用抗癫痫药物时,应尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可考虑联合用药。联合用药时,应尽量选择作用机制不同、药物间相互作用少的药物进行配伍。最终的目标是以临床效果最好、患者经济负担最轻为准则。
癫痫的主要原因是大脑内部的放电异常。对于一年发病次数小于三次、发病时间短暂的患者,可以不用治疗。但需要注意的是,癫痫患者犯病的规律是一次可能比前一次严重。经常犯病的患者应积极用药。一旦开始使用药物,就必须持续服用,不能自行停药。因为停药可能导致病情恶化或反复发作,甚至可能引发更严重的后果。