肢端肥大症性心肌病的治疗方法

治疗篇

当面对肢端肥大症的治疗时，方案通常包括基本治疗和对症治疗。对于垂体瘤和增生引起的功能亢进，治疗方法尤为关键。

一、药物治疗

药物治疗是首选方案，其中溴隐亭扮演着重要角色。这种药物能够刺激生长激素的正常分泌，但同时能够抑制患者的生长激素和泌乳素的分泌。为了避免不良反应，起始剂量需小，逐步增加。大约两周后，患者会感到症状有所减轻，肿瘤缩小。尽管药物治疗需要持续数年，但一旦停药，容易复发。若药物治疗无效或复发，则需要考虑手术或放疗。值得一提的是，溴隐亭对小腺瘤或大腺瘤伴随鞍外压迫症状的患者均有效，是目前的首选药物。除了溴隐亭，还有其他药物如SMS201-995和赛庚等，它们能够抑制GH的分泌，但长期疗效尚待观察。

二、放疗

生长激素细胞对放疗敏感，形成期或有活动进展者均可使用。放疗有两种方式：外照和内照。其适用指征包括肿瘤未完全切除、术后GH仍较高，以及年老体弱不适合手术但肿瘤体积小的患者。放疗的剂量通常为40～50Gy，总有效率高达85%。

三、手术治疗

当放疗后视力障碍恶化、其他病变未改善，或视力严重受损并伴有顽固性头痛、颅内压升高等症状时，应考虑手术治疗。尽管大肿瘤的手术疗效较差，但手术治疗仍是治疗的一部分。手术并非适用于所有患者，如老年体弱伴有其他疾病无法进行手术的情况，以及蝶窦感染严重的情况，都是手术的禁忌症。

关于心血管并发症的纠正

肢端肥大常伴有心血管损伤。对于高血压的患者，限钠和利尿剂可以有效减少血容量，其效果甚至超过原发性高血压的治疗。对于充血性心力衰竭的患者，由于其抵抗常规治疗，可考虑心脏移植治疗顽固性心力衰竭。

预后篇

肢端肥大症患者的死亡率约为正常人的两倍。男性患者通常与心血管疾病有关，而女性患者则通常由恶性病变引起。晚期患者多为呼吸道继发感染。早期治疗与干预显得尤为重要。通过合理的治疗方案，可以有效改善患者的预后，提高生活质量。

通过上述综合治疗措施，多数肢端肥大症患者可以得到有效的治疗和控制，重拾健康的生活。