小儿霍奇金病有哪些症状

一、发病年龄与性别特征

在学龄前和学龄期儿童中，有一种疾病发病率较高，它偏爱年龄稍大的儿童群体，最小患者年龄在两至三岁之间。尤其引人注目的是，男性儿童的发病率明显高于女性，男女比例超过3∶1。

二、发病方式与原损伤部位的特点

这种疾病起源于淋巴结，主要表现为无痛性的淋巴结肿大。这些肿胀的淋巴结摸起来有一种独特的“橡皮样感”，并且它们可能会持续存在数周甚至数月之久。值得注意的是，这些淋巴结的增大与抗生素治疗无关，无论是数量增加还是减少。大多数儿童的颈部淋巴结会肿大，占比高达60％～90％。这些肿大的淋巴结会沿着附近的淋巴通道扩散，病程进展相对缓慢。有时，病变可能会从横膈膜以上迅速发展到横膈膜以下，首先影响和脾门淋巴结。少数病例则是以顽固性咳嗽为首发症状，通过X线检查可发现纵隔肿块，也有可能出现轻度肿胀等症状。对于深淋巴组织原发损伤的情况，虽然发烧、贫血等全身症状可能非常明显，但仍需通过活体组织检查来确定诊断。

三、全身症状详述

全身症状包括非特异性的发热、疲劳、厌食、轻度消瘦和瘙痒等。特别是发热，如果持续超过38℃，或者出现周期性发热，并在6个月内体重下降超过10％，甚至出现大量盗汗，那么应该高度怀疑此病。

四、淋巴结肿大的表现

淋巴结肿大是此病的常见症状，无痛性的锁骨、颈部或其他部位淋巴结肿大最为常见。这些淋巴结有一种硬橡胶样的感觉，约三分之二的患者会出现不同程度的纵向渗透。随着肿块的增大，会产生相关部位的压迫症状，如咳嗽、气管和支气管受压症状、锁骨肿瘤等。

五、合并免疫功能障碍

此病还可能合并一些免疫功能障碍，如免疫性溶血性贫血、贫血、黄疸等。网织红细胞升高、Coombs试验阳性以及血小板减少等症状也可能会出现。还可能出现出血倾向、血小板相关抗体增多以及巨核细胞成熟障碍等情况。

六、临床分期的重要性

准确的临床分期是制定正确治疗计划和估计预后的关键。临床分期可以分为临床检查发现的侵犯范围的临床分期和通过剖腹检查、手术取样以及活检后发现的侵犯范围的病理分期（PS）。