心房内传导阻滞的治疗方法

一、治疗

对于心脏室内传导阻滞，其治疗方法主要取决于疾病的种类和严重程度。

1. 不完全性室内传导阻滞：

这种情况下，并没有特定的治疗方法针对室内传导阻滞本身。主要的治疗目标是处理潜在的原发病，例如，如果心力衰竭是原因，那么需要及时纠正。

2. 完全性室内传导阻滞：

对于完全性室内传导阻滞，治疗方法同样主要围绕原发病的对症治疗。在必要时，可能会考虑安置人工心脏起搏器以维持心脏的正常节律。

3. 弥漫性全性内心传导障碍及窦心-室内传导：

对于这类严重的心脏传导问题，我们需要积极进行抢救。首要任务是治疗导致高钾血症的原发病。

（1）针对高钾血症的原因进行治疗：

高钾血症的背后可能有多种原因，包括肾功能下降、肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病、溶血性疾病、大量输血、高血容量休克等。对这些原发病的积极治疗是促进血钾下降的关键。

（2）降低血钾水平的方法：

①通过静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，来稳定心肌细胞膜的兴奋性，防止恶性心律失常的出现。

②使用快速排钾利尿剂，如呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠)，同时酌情给予盐皮质类固醇。

③通过静脉注射50％葡萄糖60ml加胰岛素10U，以推动钾离子进入细胞内。

④缓慢注射高渗碱性溶液，例如4％碳酸氢钠液或乳酸钠，也有助于降低血钾。

⑤对于严重的情况，还可以选择腹膜透析或血液透析。

⑥在治疗过程中，需要密切监测血钾水平和心电图变化。

二、预后：

心脏房内传导阻滞的预后与引起它的病因和病理变化密切相关。如果病因能够得到有效的解除，那么心肌组织的病理变化可能是可逆的或减轻的。例如，如果心房内传导阻滞是由高血钾引起的，那么在积极纠正高血钾后，传导阻滞有可能会消失，预后通常较好。但对于心脏传导阻滞的患者，需要定期随访，密切观察病情变化。