变态反应性结膜炎应该做哪些检查

关于过敏性结膜炎的诊断手段

春夏之交，许多人遭受过敏性结膜炎的困扰。这种病症有多种类型，如季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎等。在诊断过程中，医生可能会采用多种手段来明确病情。

一、对于季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎等，通过检查患者的结膜细胞，约一半的患者可发现变性上皮细胞和嗜酸性粒细胞。而对于巨型乳头性结膜炎和异位性角结膜炎，阳性率则相对较低。

二、泪中IgE定量分析是一种半定量方法，通过醋酸硝酸纤维膜滤纸从下穹隆吸收泪液进行IgE定量分析。虽然这种方法操作简单，但其敏感性和特异性有待提高。泪液中IgE的检测对于过敏性结膜炎的诊断有一定价值，但IgE阴性也不能完全排除过敏可能。

三、皮肤试验和结膜变应原激发试验是诊断过敏性疾病的常用方法。它们不仅可以诊断病情，还可以寻找变应原，观察变应原引起的临床表现，评价抗过敏治疗效果。在脱敏治疗之前，这种试验通常用于季节性和常年性过敏性结膜炎。

四、印记细胞检查是一种无创性检查，通过获得球结膜表面的细胞进行细胞形态学检查和一些细胞因子或炎症相关因子检测，可以发现过敏性结膜炎患者的细胞变化。

五、在特定情况下，如怀疑AKC诊断的病人，医生会采用结膜活检方法。在变应性结膜炎的结膜刮片中，嗜酸性粒细胞的出现率为20％～80％。皮肤试验对诊断是否对可疑变应原有反应具有价值，通常检测的变应原包括树木、草、花粉、螨虫和动物头皮屑等。放射性变应原吸附试验(RAST)是体外测定针对特定变应的特异性IgE水平的方法之一。胰蛋白酶检测也是评估肥大细胞稳定剂治疗效果的重要方法之一。

面对过敏性结膜炎的挑战，患者不必过于焦虑。遵循医生的建议，接受相关诊断治疗，相信很快便能重获眼部健康。每一种检测手段都有其特点和价值，医生会根据患者的具体情况选择合适的检测方案。让我们一起守护眼部健康，远离病痛困扰。