什么是必需脂肪酸缺乏

机体能够将亚油酸转化为花生四烯酸，亚麻酸转化为二碳四烯酸和二碳五烯酸。这些关键的脂肪酸来源于我们日常所食用的植物油和鱼油。玉米油、棉籽油、大豆油等植物油是亚油酸和亚麻酸的主要来源，而鱼油则富含二碳四烯酸和二碳五烯酸。对于成人而言，EFA（必需脂肪酸）的饮食能量需求量占据总摄入量的1％~2％，而对于婴儿，这一比例高达3%。专家建议保持ω-6:ω-脂肪酸的平衡比例，即10:1。

生理机能的正常运作离不开EFA。它们在体内参与诸多生理过程，包括合成前列腺素和白三烯，这些都是细胞膜结构的重要组成部分。二碳四烯酸和二碳五烯酸对大脑和视网膜的发育和功能维持至关重要。

足月产婴儿如果采用亚油酸含量较低的脱脂奶配方进行喂养，可能会出现生长发育迟缓、血小板减少、脱发以及全身鳞屑性皮炎等类似先天性鱼鳞病的症状。这些症状很可能是由亚油酸缺乏引起的，通过补充亚油酸可以得到改善。尽管牛奶中的亚油酸含量仅为母乳含量的25%，但通过均衡饮食，人们通常不会摄入不足。在许多发展中国家，尽管总脂肪摄入量较低，但大多来源于富含亚油酸和亚麻酸的植物脂肪。

过去，EFA缺乏是长期无脂胃肠外营养的危险所在，但现在使用的脂肪乳剂可以有效预防这种情况。例如，10％的大豆油乳剂含有56克/L的亚油酸和8克/L的亚麻酸。有一个案例是6岁的患有短肠综合征的女孩，她出现了亚麻酸缺乏症的症状，包括外周神经炎和视力模糊。在通过静脉脂肪产品为她提供了77个月的营养支持后，补充了亚麻酸，她的症状和体征得到了改善。

在EFA缺乏的早期阶段，血浆中的亚麻酸和花生四烯酸水平较低，同时会出现油酸脱饱和代谢的异常副产物。建议血浆中二碳三烯酸与二碳四烯酸（花生四烯酸）的正常上限为0.2。对于脂肪吸收不良、严重创伤或烧伤的患者，应留意EFA缺乏的证据。保持合理的饮食习惯，确保EFA的摄入量，是维护健康不可或缺的一部分。