肢端肥大症性心肌病容易与哪些疾病混淆

深度解读：原发性高血压、冠心病与肥厚型心肌病的鉴别

在心血管疾病的领域里，原发性高血压、冠心病以及肥厚型心肌病是常见的疾病。它们在早期可能症状轻微甚至无症状，但带来的健康威胁不容忽视。今天，让我们一起深入探讨这三种疾病的特点，以及如何鉴别它们。

1.原发性高血压

原发性高血压是一种进展缓慢的病症。在疾病早期，患者可能并无明显不适，有时仅在体检时被发现。随着病情的发展，患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、失眠、疲劳、心悸等症状。晚期，血压持续高水平，可能引发心脏、大脑、肾脏等靶器官的器质性病变。但值得注意的是，原发性高血压患者的临床体征并无肢端肥大的特征，同时生长激素也并不会增加，生长激素还会抑制葡萄糖。

2.冠心病

冠心病需特别与缺血性心肌病进行鉴别。冠状动脉粥样硬化导致心肌长期氧气供应障碍，进而引发心肌变性坏死，这些坏死区域可能会被纤维组织替代，使心脏逐渐增大，并可能反复发生心肌梗死。冠心病患者可能会出现心绞痛、心律失常和充血性心力衰竭等症状。与原发性高血压相似，冠心病患者并无肢端肥大的特征外观，也没有生长激素升高。但由于代谢紊乱，肢端肥大可能会增加动脉粥样硬化的风险，这种情况下，冠状动脉造影是一个有效的诊断手段。

3.肥厚型心肌病

肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传疾病。患者常出现胸痛、心悸、劳动呼吸困难等症状。超声心动图在此病的诊断中具有重要意义。对于梗阻性肥厚型心肌病患者，其流出道会表现出狭窄，左心室腔也比正常者小，二尖瓣前叶在收缩时会前移。虽然肥厚型心肌病与肢端肥大症性心脏病在超声心动图上有相似之处，但根据特征性外貌和生长激素水平的升高，可以进行鉴别。

这三种疾病都有其独特的特点和鉴别方法。对于疑似患有这些疾病的患者，应该尽早进行专业检查，以便得到准确的诊断和治疗。