心悸诊断检查是怎样的

心悸，是一种常见的心血管症状，让患者感受到有意识的心跳或心悸，伴随心前区域的不适。当患者心率缓慢时，他们会感到强烈的心脏搏动；而当心率加快时，他们甚至能感觉到心前区域的振动。

心悸是许多疾病的共同表现，其中部分心悸患者并没有明显的器质性病变，了解患者的病史对于心悸的诊断至关重要。医生需要仔细询问患者，心悸是否与体育活动、精神状态和药物应用有关。如果心悸在轻微的体育活动后经常出现，那么病变可能是器质性的，需要进一步了解患者是否有器质性心脏病的历史。

如果心悸是在剧烈运动后或服用了阿托品等药物后发生，这可能是身体的正常生理反应。心悸发作的时间长度也与其原因有关。例如，突然的心悸在短时间内迅速消失，但容易反复发作，这可能与心律失常有关。医生需要详细了解患者的主观感受，如心跳过快、过慢或不规则，是否伴有意识变化和周围循环障碍，以便进行初步诊断。

在了解完患者的病史之后，应有针对性地进行体格检查。怀疑患者有器质性心脏病时，应重点检查心脏有无病理性体征，如心脏杂音、心脏增大以及心律改变等。还应检查患者有无血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏病体征，并仔细检查患者的全身情况，包括精神状态、体温、有无贫血、多汗及甲状腺肿大等。

针对特定的疾病，如甲亢、低血糖或嗜铬细胞瘤等，可以进行相关的实验室检查。例如，血清测定T3、T4、甲状腺碘吸收率、血糖、血液、尿儿茶酚胺等。如果怀疑贫血，还可以进行穿刺检查血常规，必要时进一步明确病因。

设备检查中，心电图检查是最重要的。方便快捷、无痛的心电图检查可以发现心律失常及其性质。如果休息时的心电图没有发现异常，可以尝试进行运动心电图或24小时动态心电图监测。对于怀疑有器质性心脏病的患者，心脏多普勒超声检查也是很好的选择，可以进一步了解心脏病变的性质和严重程度。