动脉导管未闭可怎样诊治

婴儿出生后，他们的身体正在经历一系列微妙的生理变化。大约10到15小时后，一个重要的生理过程开始发生动脉导管的初次功能性闭合。而从出生后的两个月到一岁之间，大部分婴儿的动脉导管已经关闭。如果1年后仍没有闭合，那么便被归类为动脉导管未闭合。对于这样的情况，我们需要深入理解动脉导管未闭合的诊断方法以及相应的治疗措施。

诊断动脉导管未闭合的过程并不简单。医生需要根据患者的典型杂音，结合X线和心电图的结果进行初步判断。为了更精确地了解心脏畸形的具体位置、形状和大小，医生还会借助超声心动图和右心导管检查。我们也要注意，其他病症也可能引发类似的噪音，因此需要仔细鉴别。

其中，主动脉和肺动脉隔离缺损的情况与动脉导管未闭合的噪声性质和血液动力学变化相似。但隔离缺损的噪声位置较低，患者早期容易出现肺动脉高压。主动脉造影和超声波检查有助于识别这种情况。主动脉窦瘤进入右心的情况也会引发类似噪音，表现为突然发病、胸痛、呼吸困难等症状，且病程进展迅速。右心导管检查和超声心动图也有助于诊断。还有一种情况是主动脉瓣关闭不完全伴有室间隔缺损，这也是需要鉴别诊断的一种情况。

至于治疗，对于动脉导管未闭合的患者，我们首先会采取内科治疗。主要包括预防和治疗感染性心内膜炎、呼吸道感染和心力衰竭。对于早产儿动脉导管未闭合的情况，我们可以通过消炎疼痛或阿斯匹林抑制前列腺素合成，帮助闭合导管。对于大儿童或成人患者，我们可以注入填塞剂或闭合剂阻断分流。

除此之外，手术治疗也是一个重要的治疗方式。手术的主要方法是结扎和切断缝合。理想的手术年龄是4到15岁。但如果病情进展迅速，或者出现反复呼吸道感染、心力衰竭、感染性心内膜炎难以控制的情况，也应尽快手术。每一种治疗方法都是根据患者的具体情况量身定制的，目的是为了让他们的心脏重新恢复健康。