癔病性抽搐的西医疗法
针对患者症状,我们采取了相应的药物治疗方案。
对于盐酸氯丙嗪的使用,我们推荐采用肌注的方式,剂量为每日25至50mg,以帮助患者入睡。对于急性期后症状仍然明显的患者,我们可以选择口服盐酸氯丙嗪,每日剂量同样为每日一至三次的25至50mg。对于头痛和失眠的症状,我们还推荐使用,每日三次,每次剂量为0.4mg。
接下来是氟西汀的应用。氟西汀可以针对抑郁前膜进行选择性的5-HT再摄取抑制作用,同时对NA再摄取的影响较小。它的功效与三环抗抑郁药物(TCA)相似,但对心血管的副作用相对较小。口服氟西汀后吸收良好,血浆半衰期为长达一天至三天不等。推荐的初始剂量为每日20至40mg,最大日剂量为每日80mg。这种药物对于伴有心血管症状的抑郁症患者具有出色的耐受性,非常适合临床实践。
帕罗西汀也是一种有效的药物选择。它能有效地抑制脑神经元中的5-HT再次摄入并发挥作用,具有高度的选择性。它对胆碱能、组胺或肾上腺素受体的亲和力较低,因此具有较少的抗胆碱和心血管不良反应。患者的用法是每天早上服用一次,初始剂量为每日20mg,根据病情调整剂量后,可在两到三周内达到每日最高剂量为每日50mg。老年患者的最大剂量应控制在每日不超过40mg。长期使用本药需要逐渐减量停药,不宜突然停药。最后介绍的是舍曲林,它是一种强效的神经突触前神经元-HT再摄取抑制剂。它不影响突触后的5-HT受体和肾上腺素受体。服药后六小时至八小时血药浓度达到峰值,血浆半衰期约为一天多。患者每天应服用一次,剂量在每日五十至一百毫克之间,根据病情需要可增加到每日二百毫克。值得一提的是,舍曲林对于帕金森综合征和泌乳素增多等副作用较小,还可以改善患者的认知和注意力状况。我们的治疗方案旨在通过有针对性的药物治疗来改善患者的症状并缓解他们的不适感受。在合理控制药物剂量的前提下,我们将不断评估治疗效果并根据患者的具体情况调整治疗方案以达到最佳的治疗效果。