胬肉攀睛治疗前的注意事项

[辨证论治：眼部疾病的内外治疗法]

针对翼肉病症，治疗方法需根据病状的不同表现进行辨证施治。若翼肉色白体薄，一般采用眼部点药即可；色红体厚、泪多者，则需辅以内服药。本病之辨证主要分为风热、实热和虚热三种类型，实则泻之，虚则降之。若药物治疗无效，病情发展迅速，则考虑手术治疗。

一、内治

（一）心肺风热

主证：翼肉初生，逐渐膨胀，赤脉集布，多泪，痒涩羞明，舌苔薄黄。

证候分析：眼睛露于外，易受外邪侵袭，因外感风热，故多泪、痒涩。邪客经络，致使翼肉肿胀。

治法：祛风清热。

方药：采用栀子花胜奇散加减。刺藜、蝉蜕、谷精草等药物祛风祛邪；荆芥、川芎等祛风散邪、泄其堵塞；栀子、黄芩等清热泻火。夏秋两季，脉洪者，可适当调整药物。

（二）脾胃实热

主证：翼肉头尖高，体厚大，红瘀如肉，生长迅速，瘙痒不适，粘结多，口渴欲饮，便秘尿红，舌红苔黄，脉洪数。

证候分析：嗜食辛辣烟酒，导致脾胃实热，恶热上攻，眼睛受堵，风尘刺激，尤其是瘀滞，致使翼肉升高，粘结增多。

治法：泻热通腑。

方药：泻脾除热饮加减。大黄、芒硝等泻热通腑；车前子、杨蔚子等泻热通滞；防风、桔梗疏风散邪。身体虚弱者，可加入玄参和夏枯草，加强泻热散结。

（三）阴虚火旺

主证：翼肉淡红，时轻时重，涩痒，心烦热，口干舌燥。

证候分析：劳欲过度，阴精暗耗，虚火上炎，导致翼肉淡红，微涩痒；虚热扰心，口干舌燥。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄丸加减。地黄补肾阴，山茱萸肉补肝肾，泻肾利湿；牡丹皮泻火祛瘀；知母黄柏泻虚火。心烦失眠者，可加麦冬、五味子、酸枣仁等。

二、外治

（一）若翼肉红肿，涩痒多，可点八宝眼药或红眼药以缓解。

（二）如翼肉发展迅速，侵入黑眼，有掩蔽瞳孔之势，则必须进行手术治疗。因手术后易复发，所以手术需慎重。术前应充分考量，术中务必彻底，以减少复发的可能性。

此病的辨证施治十分重要，根据病情的不同阶段和表现采取合适的治疗方法，才能取得最佳的治疗效果。