诊断过敏性鼻炎与鼻窦炎方法

过敏性鼻炎常常让人困扰，许多患者在出现相关症状时，会尝试服用治疗过敏性鼻炎的药物，但往往效果不尽如人意。这时，我们必须要留意，是否准确区分了过敏性鼻炎和鼻窦炎的症状。因为这两者的症状虽然相似，但却是两种不同的疾病。

过敏性鼻炎与鼻窦炎常常被混淆，但两者其实是密切相关的。鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，其发生的关键在于鼻窦开口的阻塞。这种阻塞可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉等多种原因引起的。很多时候，过敏性鼻炎与鼻窦炎是共同存在的。

对于鼻窦炎的症状，临床上可见到部分患者在上呼吸道感染7-10天后，鼻塞和咳嗽症状仍然持续存在。在儿科患者中，由于他们处理鼻分泌物的能力较弱，经常会出现鼻回流现象。特别是在夜间，咳嗽和鼻水症状更为显著，鼻水可能是清澈的或黄脓的。与此发热和鼻窦不适或头痛相对较少见。在病理检查下，我们可以看到充血和肿胀的鼻粘膜，以及脓性鼻涕，特别是在过敏性鼻炎和鼻窦炎并存的患者中，可能使得过敏性鼻炎的鼻粘膜表现变得不明显。

那么如何诊断鼻窦炎呢？我们可以通过以下几种方式进行：

鼻腔分泌物的细胞学检查是最常见的方法。如果分泌物中嗜伊红球超过10%，则需要特别注意过敏性鼻炎的可能性。特别是儿科患者，即使检查没有发现嗜伊红球，也不能完全排除过敏性鼻炎的可能性。

鼻内窥镜检查也是一种常用的诊断方法，但需要患者的配合，对于儿童来说，检查过程中可能较难配合。

对于急性或严重的鼻窦炎患者，如果侵犯了上颌窦，可以通过辐射检查来拍照。而对于慢性鼻窦炎患者，如果侵犯了筛窦，则可以考虑进行CT检查。

透光照射法也可以用来判断是否有鼻窦炎。但由于很多人的双侧鼻窦不一定完全对称，因此这种方法的敏感性和特异性相对较差。

我们了解了过敏性鼻炎和鼻窦炎的诊断方法。需要提醒大家的是，由于过敏性鼻炎和鼻窦炎常常同时存在，因此在治疗和服用药物前，一定要注意区分两者的症状。单一的治疗可能无法完全治愈鼻部疾病，需要针对两种疾病进行联合治疗和护理。