获得性免疫缺陷综合征的心血管损害治疗前的注意事项

艾滋病治疗全方位解析

艾滋病的治疗主要包括两大方面：一是抗病毒、抗感染、抗肿瘤治疗，二是重建或恢复受损的细胞免疫。

一、抗病毒治疗

对于HIV感染，有三种主要的药物治疗方式：核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂以及蛋白酶抑制剂。这些药物的共同目标就是抑制病毒的复制，降低病毒载量，从而延缓疾病的进程。

二、抗感染治疗

1. 针对PCP的治疗，复方新诺明(SMZ-TMP)或喷洒他胺(戊烷胺)是常用药物。但值得注意的是，AIDS患者患PCP后，病原学检查持续阳性，容易在治疗后复发。

2. 隐球菌病的治疗较为棘手，因为多数患者白细胞减少，氟细胞嘧啶无法治疗。两性霉素B、酮康唑或氟康唑等是可选药物。

3. 鸟类分枝杆菌对常规抗结核药物耐药，但环桥抗生素（ansamycin）以及氯法齐明等具有抑制细菌的作用。针对隐孢子虫病引起的腹泻，酊、地芬诺酯等药物可缓解症状。消炎痛、奈普生等前列腺素抑制剂也有助于减少腹泻。对于部分弓形体感染，磺胺嘧啶、乙胺嘧啶等药物有效。最近的研究显示，嘌呤类似物氯氟酞嘌呤以及阿昔洛韦等也对弓形体有抑制作用。

三、免疫调节治疗

除了上述治疗外，胸腺素、香菇多糖、阿地白介素等免疫调节药物在治疗中也起着重要作用。它们可以帮助重建免疫系统，提高患者的生活质量。

四、对症治疗及预后

艾滋病患者常伴随各种心血管损伤，针对这些损伤进行对症治疗可以在一定程度上改善症状。例如，对于心包积液，应首先明确机会性感染和病原菌，选择相应的抗生素治疗。非甾体镇痛药如阿司匹林可缓解胸痛。对于心内膜炎、心肌炎和心肌病等疾病的治疗需谨慎，避免使用心脏毒性药物。对于心脏肿瘤的治理，主要以对症治疗为主，化疗方案可参考AIDS并发肿瘤的常规治疗方法。

自1987年HIV被发现以来，尽管有许多药物和方法问世，但目前尚无特效治疗方法可以完全治愈艾滋病。大部分感染者会进入艾滋病相关综合征或艾滋病阶段，预后危险且死亡率极高。早期诊断和积极治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。