子宫内膜异位需要做的检查

子宫内膜异位症是一种子宫腺肌病，其特点在于子宫内膜从基底生长到肌层，这一过程局限于子宫内部。该病症通常表现为子宫内膜侵入后引起的纤维组织和肌肉纤维反应增生。由于这种增生，子宫会一致性扩大，但其大小很少超过足月胎儿头部。

在人体后壁，不均匀或局灶性分布的子宫内膜异位症很常见。受影响的子宫通常呈现出不规则增大的形态，这与子宫肌瘤的外观相似。从切面的观察来看，增生的肌肉组织呈现出与肌瘤相似的漩涡状结构，但并无肌瘤所特有的与周围正常肌纤维分离的包膜样组织。病变中间可见软化区域，偶尔可见少量陈旧性血液的小腔。

通过显微镜观察，可以发现内膜腺体与子宫内膜腺体无异，周围由内膜间质环绕。异位的内膜会随着月经周期而变化，但分泌期的变化并不明显，这表明异位的内膜腺体受到孕激素的影响较小。

在卵巢激素的作用下，异位子宫内膜也会出现周期性出血。子宫内膜异位症的典型症状包括进行性痛经、月经紊乱、疼痛等。其中，疼痛是指在过程中夫妻不感到愉悦，反而感到不适或疼痛。这种疼痛可能发生在时或之后，如果不及时治疗和纠正，不仅会影响夫妻间的性生活，还会对彼此的感情造成影响。

除了上述症状，子宫内膜异位症还可能导致不孕症。当卵巢内膜囊肿破裂时，患者会感受到急性腹痛。在疾病的进程中，还可能伴随其他系统的症状，如肺部病变引起的周期性咳嗽和出血、膀胱病变导致的周期性血尿等。在腹壁疤痕处，月经期硬块会明显增大、疼痛，并在月经后消退。

对于子宫内膜异位的诊断，不孕症专家指出腹腔镜检查具有极高的诊断价值。通过腹腔镜检查，可以直观地看到病变部位、范围和严重程度。它是诊断子宫内膜异位症的可靠方法，被誉为“黄金标准”。

当怀疑存在宫颈、阴道、腹壁疤痕等子宫内膜异位症时，应进行活组织病理检查。对于剖腹检查，当没有腹腔镜或腹腔镜检查失败、诊断不明确时，可以考虑进行剖腹检查。

最后温馨提示：子宫内膜异位症的严重后果可能会对一个期待孩子的家庭造成巨大的打击。一旦发现相关症状，应尽快就医，避免不必要的麻烦。

（参考文献：妇产科速查和妇产科护理）