尿毒症肾病分期和症状

你是否对尿毒症肾病有所了解呢？尿毒症肾病，作为尿毒症的一种并发症，或许常常被人们忽视。这种疾病的发展其实分为多个阶段，每个阶段的症状都有所不同。今天，我们就来深入了解一下尿毒症肾病的发展阶段及其相关症状。

第一阶段：在这一阶段，肾小球滤过率增加，肾体积、肾血流量以及肾小球毛细血管灌注压都相应上升。虽然肾小球基底膜和系膜保持正常，但尿毒症肾病在这一阶段还是可逆的。通过适当的治疗，如胰岛素治疗等，有可能实现病情的恢复。完全恢复的可能性较小。

第二阶段：我们称之为正常的白蛋白尿期。在这个阶段，肾小球滤过率正常或增加，尿白蛋白排出率正常。运动或应激后，尿白蛋白的排泄会增加，去除诱因后又会恢复正常。肾小球基底膜增厚，系膜基质增加。血压在这个阶段通常是正常的。

第三阶段：进入早期尿毒症肾病阶段。在这个阶段，肾小球滤过率大致正常，但尿白蛋白排出率会持续高于正常水平。血压略有升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质显著增加，肾小球开始出现结节、弥漫性病变和小动脉玻璃样变，部分肾小球开始废弃。降低血压可以部分减少尿微量白蛋白的排出。主要特征是大量白蛋白尿、水肿和高血压。

第四阶段：临床尿毒症肾病阶段。在这个阶段，尿蛋白定量持续增加，超过每24小时5克以上，严重者甚至超过每24小时3克至5克。同时出现低白蛋白血症、水肿和高血压，常伴随不同程度的氮潴留和尿毒症眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚，膜基质进一步增加，更多肾小球被废弃。

第五阶段：终末期肾衰竭阶段。在这个阶段，大部分肾小球已经废弃，导致尿蛋白排泄减少，肾小球滤过率小于每分钟10ml。伴随着高血压、低白蛋白血症、水肿等症状的加剧，血肌酐、尿素氮水平升高。还会出现食欲不振、恶心呕吐、贫血、代谢性酸中毒、低钙和高钾血症等症状。

了解以上关于尿毒症肾病的分期及其相关症状后，我们应该明白，早期发现和治疗的重要性。在尿毒症肾病的初期阶段接受治疗，可以避免遭受更多的折磨和伤害。让我们一起关注肾脏健康，早发现、早治疗是关键。