卵巢囊肿辅助检查有哪些

卵巢肿瘤：深入解析诊断手段与辅助检测

卵巢肿瘤，这一在体检中时有发现的疾病，虽其早期症状并不明显，但我们可以根据患者的年龄、病史及体征进行初步判断。对于卵巢恶性肿瘤，其体检特点尤为明显：双侧、实性、不规则的盆腔和腹部肿块，活动性差，常伴随腹水和子宫直肠结节。当诊断面临困难时，以下辅助检查将起到关键作用。

一、影像学检查

1. B超检测：这是临床诊断卵巢肿瘤的首选方法，其准确率超过90%。B超不仅能显示肿块的位置、大小和形状，还能提示肿瘤的性状，如是否为囊性或实性，囊内是否有乳头。彩色多普勒超声扫描更能测量卵巢及其新生组织的血流变化，为诊断提供有力依据。

2. 腹部平片：对于卵巢畸胎瘤，此方法可以显示牙齿和骨质。囊壁显示为密度增高的钙化层，而囊腔则呈现放射透明阴影。

3. CT检查：此方法能清晰显示肿块，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄而光滑；恶性肿瘤则轮廓不规则，可能伴有腹水和腹膜后淋巴结转移。

二、肿瘤标志物

肿瘤标志物在卵巢肿瘤的辅助诊断和病情监测中发挥着重要作用。

1. CA125：80%的卵巢上皮癌患者此指标会高于正常值。其水平与病情缓解或恶化相一致，敏感性高，可用于病情监测。

2. AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，对未成熟畸胎瘤和混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者有协助诊断的意义。

3. HCG：对于原发性卵巢绒癌具有特异性。

4. 性激素：某些类型的卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤会产生较高水平的雌激素。

三、腹腔镜检查

此检查可直接观察肿块状况，窥视盆腔、腹腔和隔断，并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查，有助于明确诊断。

四、细胞学检查

虽然根据阴道脱落细胞涂片找癌细胞诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率不高，但腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对于确定患者分期和选择治疗仍有一定意义。如果有胸水，应进行细胞学检查以确定是否有胸转移。

卵巢肿瘤的诊断需要结合多种检测手段，深入理解并合理运用这些手段，有助于我们更准确地判断病情，为治疗提供有力支持。本文由北京航空总医院闵敏博士提交，内容仅供参考，如有疑虑请咨询专业医生。