失眠的鉴别诊断介绍 5类失眠需谨慎鉴别

在探讨失眠及其相关疾病时，有些状况与失眠的症状颇为相似，常常让人混淆。今天，我们就来详细鉴别一下这些容易混淆的疾病。

谈到睡眠卫生不良导致的失眠。这种失眠状况通过纠正不良的睡眠习惯，大多数情况下都能得到缓解。心理生理性失眠则不同，即便改变了不良的睡眠习惯并保持良好的睡眠卫生，患者的失眠问题仍然持续存在。

抑郁症与心理生理性失眠的区分在于抑郁症患者往往伴随其他自主神经症状，如食欲减退、昼夜情感波动明显以及消化道不适等。抑郁症还有一些生物指标的变化，例如REM睡眠潜伏期缩短等。值得注意的是，抑郁症可能是首发事件，而失眠、疲劳和挫折感可能是其反应。在诊断时，我们需要明确这一点。

接下来是广泛性焦虑障碍。这类患者在觉醒状态下也会表现出焦虑症状，社会适应能力受到明显影响。而心理生理性失眠患者的核心症状为失眠，其临床症状主要表现为持续觉醒状态的后果。

心理生理性失眠患者在出现临床症状前，还可能因应激性事件导致调节性睡眠障碍。表现为一段时间的失眠，但当应激性因素消失后，睡眠可能恢复正常。如果患者过度关注自己的睡眠问题或担心无法入睡，就会表现出心理生理性失眠的临床特点。

与心理生理性失眠不同，短睡眠者能够在较短的睡眠时间内获得充足的休息。他们醒来后感觉清醒，不会对白天的活动产生不利影响。而特发性失眠患者则因为睡眠时间不足，无法满足自身需求，导致日间活动受到影响，可能出现警觉性下降和慢性疲劳等症状。

心理生理性失眠则是由患者过度关注睡眠问题引起的。这种失眠往往伴随着间歇性的紧张状态，导致睡眠质量下降。患者还可能出现两种适应不良的行为：一是越努力想睡就越紧张的恶性循环；二是就寝习惯、就寝固定性行为和与睡眠相关的活动造成的挫折和觉醒。

对于失眠及其相关疾病，我们需要进行仔细的鉴别和诊断，以确保为患者提供准确的治疗方案。我们也应该了解，良好的睡眠习惯和生活方式对于缓解失眠问题具有重要的帮助作用。