女性的青春期延迟应该做哪些检查

一、实验室检查

为了了解患者的全身状况，我们首先要进行一系列的检查。血液、尿常规、红细胞沉降率、肝肾功能等检测是必不可少的。如果必要，我们还会测量血糖、尿糖、肝肾功能等以获取更全面的信息。

内分泌激素的测定是我们关注的一个重点。促性腺激素（FSH，LH）与性激素（雌二醇、睾酮）的测定，可以帮助我们了解卵巢的功能状况。特别是雌二醇水平的确定，不仅可以作为诊断青春期开始的依据，还可以帮助我们理解夜间LH的分泌情况。测量夜间增加的LH更具有诊断价值。GnRH兴奋试验对于识别体质性和病理性青春期延迟、垂体或下丘脑病变具有重要的作用。正常情况下，静脉注射GnRH后，受试者会出现适合年龄的血浆LH和FSH。而在原发性功能不全和Turner综合征等患者身上，会出现反应增强的情况。

当全垂体功能低下时，我们需要关注GH的水平。虽然体质性青春期延迟时GH水平可能略低于正常水平，但我们不能仅凭此就做出判断。为了更准确地了解状况，我们还需要确定甲状腺功能，必要时还需确定肾上腺皮质功能。

二、其他辅助检查

为了更深入地了解患者的状况，我们还需要进行其他辅助检查。由于青春期与骨龄的明显相关性，手腕平片的骨龄检查应列为常规检查。X线检查可以帮助我们诊断颅咽管瘤等中枢神经系统疾病。B超检查可以了解卵巢的大小、形态和子宫发育状况，还有助于诊断其他腹部病变。CT和MRI检查对中枢神经系统肿瘤具有重要的诊断价值。对于性腺发育不全或具有某些特殊面部体征的患者，我们还需要进行染色体检查并进行核型分析。腹腔镜检查和性腺活检适用于疑似卵巢病变的患者。

通过这些实验室和其他辅助检查，我们可以更全面地了解患者的状况，为后续的诊疗提供准确的依据。