真菌性尿路感染应该做哪些检查

关于尿路真菌感染的诊断标准，当前尚缺乏充足的数据进行明确区分。通常情况下，对于区分正常尿路真菌群和真菌感染，需要进行一系列的检测与观察。

通过定量培养导尿，如果尿液中的菌落数达到或超过每毫升一万个真菌，通常会被认为是真菌性尿路感染。在未沉淀的新鲜导尿标本中，如果在显微镜下观察到平均每个视野有一到三个真菌（以高倍镜计），这也具有诊断意义。这种检测的正确性高达百分之八十。值得注意的是，由于真菌在室温下分裂繁殖较慢，分裂期通常需要超过五小时，因此尿液样本可以在相对较长的时间内保存，而不会导致真菌数量的增加。

Schonebeck认为，在清洁的男性中段尿或女性导尿标本中，如果出现真菌培养阳性结果，即意味着存在尿路真菌感染。这些真菌通常以酵母菌和真菌丝的形式存在于尿液中。虽然有些人认为真菌丝的出现可能意味着真菌感染已经入侵，但这一观点仍存在争议。测定血清中的抗念珠菌抗体（如血清沉淀素、凝集素等）也有助于诊断。据报告，肾念珠菌感染患者的血清沉淀素阳性率高达百分之八十三，但也可能出现约百分之十的假阳性结果。

真菌性尿路感染可能是通过血源或向上传播。如果感染仅限于泌尿系统，那么向上传播的可能性更大。患有真菌性阴道炎和肠道真菌感染的人更容易伴随尿路真菌感染。为了更准确地诊断，医生可能会建议使用膀胱镜和皮肤尿道活组织检查等诊断手段。这些检测手段能够提供更直观的病理信息，从而帮助医生做出准确的诊断。

对于尿路真菌感染的诊断需要结合多种检测手段进行综合判断。在缺乏明确标准的情况下，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的诊断和治疗。