隐匿型肾炎的临床检查手段

隐匿性肾炎的临床检查主要依赖于一系列辅助手段，尤其是尿液检查，具体细节如下：

一、尿液检查

对于隐匿性肾炎的诊断，尿液检查是首要的检查手段。

1、无症状血尿：患者显微镜下可见持续的肾小球源性血尿和（或）反复肉眼血尿。每100ml尿液中，血的含量达到0.5ml或红细胞计数超过5×10^9/L，这种情况可能持续存在或反复发作。部分患者在感染、发烧或剧烈运动后会出现一次性肉眼血尿，随后在短时间内迅速消失。值得注意的是，尽管出现血尿，但尿常规、血常规、肾功能、血尿酸、血糖等其他检查可能完全正常。肾小球源性尿红细胞的形态常常出现异常变化，各种变形的红细胞，如草莓状、荷叶状等，可以在不同的显微镜下观察到。

2、无症状蛋白尿：患者的尿常规蛋白呈阳性，而尿中的白细胞和红细胞则为阴性。尿蛋白通常低于2g，主要是白蛋白。除此之外，尿沉渣正常，肾功能正常，血液生化检查无异常发现。血常规、血沉、血小板、凝血时间等均无异常。尿细菌培养呈阴性，尿结核菌和细胞学检查也无阳性发现。肝肾功能正常，包括肌酐清除率、尿比重、浓缩试验等。其他如“O”试验、类风湿因子、抗核抗体、冷球蛋白等均为阴性，补体水平正常。在IgA肾病患者中，血IgA及其他免疫球蛋白水平可能会增加。

二、其他辅助检查

除了尿液检查，隐匿性肾炎的诊断还需要借助其他辅助检查。肾图、肾脏核素扫描、B超检查、膀胱镜、静脉肾盂造影等均为重要的辅助诊断手段，且结果通常表现为正常。

通过这些细致而全面的检查，医生能够更准确地诊断隐匿性肾炎，为患者的治疗提供有力的依据。在诊断过程中，患者的积极配合和信任也是至关重要的，只有医患共同努力，才能确保诊断的准确性和治疗的有效性。