小儿热性惊厥有哪些表现及如何诊断

惊厥，这一病症常常在发烧后的12小时内出现。它主要表现为全身强直阵挛或阵挛性发作，有时也会呈现强直性发作或失去张力。其中，大约15%的病例呈现一侧性或局限性发作。大部分的发作时间短暂，一次热程通常只会出现一次。约有三分之一的孩子会出现复发。

复杂性热性惊厥则是在热性惊厥的基础上更加复杂的表现。当惊厥持续时间超过20分钟、24小时内惊厥发作超过一次，或者呈现部分发作及发作后出现神经系统异常体征时，我们称之为复杂性热性惊厥。热性惊厥仅有2.4%的可能转变为癫痫。存在某些高危因素的孩子，如癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥等，未来发生癫痫的概率会大大增加。

对于单纯性热性惊厥，其诊断标准包括：发病年龄在4个月至3岁之间，最终复发不超过6至7岁；发热温度达到38℃以上，且通常先发热后惊厥，大部分在发热的24小时内发生；惊厥表现为全身性抽搐，伴随意识丧失，持续时间几分钟，发作后迅速清醒；无中枢神经系统感染等脑损伤，可伴有呼吸、消化系统等急性感染；脑电图在惊厥发作2周后正常；脑脊液检查正常；身体和智力发育正常；有遗传倾向。

而复杂性热性惊厥，也被称为非典型性热性惊厥。除了符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，如果惊厥持续时间超过15分钟、24小时内惊厥一次以上，或者发作形式为部分发作及发作后出现阳性神经系统异常体征，我们应考虑为复杂性热性惊厥。其首次发作年龄可小于6个月或大于6岁，体温可能不高，但复发次数会相对较多。

对于这两种类型的热性惊厥，我们需要密切关注孩子的病情变化，及时采取治疗措施，以防止可能的癫痫等并发症的发生。对于有高危因素的孩子，更要加强预防和护理，以降低未来发生癫痫的风险。