铅中毒治疗前的注意事项

一、阻止铅毒进一步侵入身体

对于轻度铅中毒患者，切断铅源是预防危重症状的关键。对于误服大量含铅药物导致中毒的儿童，首要任务是进行导吐处理，可以使用吐根糖浆。随后通过洗胃并注入硫酸钠或硫酸镁，形成不溶性硫化铅并去除。之后，通过服用牛奶或生蛋白质，使剩余铅变成不溶性盐，保护胃黏膜。随后用盐类泻药引发腹泻，将铅排出体内。

二、促进铅的排泄

常用的去铅疗法是通过依地酸二钠钙（Na2CaEDTA）来排出铅。此药物在静脉滴注或静脉注射后，会与铅形成无毒的依地酸铅盐，通过尿液排出。治疗过程中需定期检查尿常规和肾功能，防止肾损伤。针对儿童患者，初始剂量应较小，并根据病情逐渐调整。对于慢性中毒，可采用肌注方式给药。二巯基丁二酸钠等国产解也可用于治疗铅中毒。对于重症患者或血铅值超过4.83μmol/L的患者，可采用联合疗法。在治疗过程中，应注意药物的副作用，并根据具体情况调整治疗方案。

三、处理急性腹痛

对于剧烈的腹痛，可以通过使用阿托品、654-2、维生素K1等来缓解。其中，10ml的10％葡萄糖酸钙静脉注射不仅可以减轻腹痛，还可以促进铅在骨骼中的沉积，降低血铅浓度。如有必要，还可以皮射少量。

四、应对急性脑症状

对于由铅中毒引起的惊厥，可以通过稳定性、副醛、苯钠等药物进行控制。为了降低颅内压，缓解脑水肿，可以静脉输注50％葡萄糖或20％甘露醇。治疗过程中需要注意液体的摄入量，并调整电解质的平衡。如有呕吐、抽搐、发热等症状，还需要补充液体损失。还可以酌情使用二乙烯三胺五乙酸三钠钙等药物进行排铅治疗。急性情况下，也可以使用柠檬酸钠与铅合成无毒的柠檬酸铅，通过尿液排出。

希望以上内容对你有所帮助。