泌尿系结核症状都有哪些

泌尿系统结核的症状及其病理演变

在探讨泌尿系统结核的症状之前，我们首先要理解其病理演变过程。原发病变结核杆菌通过血液进入肾脏，首先侵入肾小球毛细血管网，形成微小的结核病灶。这些早期的病变主要位于肾皮质，患者可能没有任何明显的症状，但尿液中可能出现酸性、镜下有血尿等现象，偶尔能在尿液中检测到结核菌。这一阶段被称为病理性肾结核。

随着病变的发展，当结核病变从肾皮质扩展到肾髓质时，病情开始显现。肾髓质和肾乳头出现破坏性病理变化，结核菌在这里大量繁殖，破坏周围的肾实质。结核结节相互融合，中心发生干酪坏死和液化，这可能导致肾盏颈纤维化狭窄，形成局限性的闭合性脓肿。在严重的情况下，这些脓肿可能占据整个肾脏，甚至可能向皮肤溃破，形成结核性窦道。当病变进一步扩展至肾周围时，还可能引发结核性肾周围炎或肾周围寒性脓肿。

泌尿系统结核的症状主要包括以下几个方面：

1. 早期肾结核：病变仅限于肾皮质，通常无症状，但尿液分析可能显示酸性、镜下有血尿等现象。

2. 破坏性肾结核：当结核菌扩散至肾髓质时，可能出现一系列症状，包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者还可能出现低热、盗汗等全身症状。

3. 尿路梗阻和并发症：随着病变的发展，可能出现尿路梗阻、脓肾等症状。严重时可能导致肾功能受损，甚至需要切除患肾。

需要注意的是，输尿管和膀胱结核是肾结核的继发性病变。泌尿系统结核的症状都原发于肾脏。在治疗过程中，了解疾病的病理演变和症状对于制定治疗方案和评估病情至关重要。

泌尿系统结核是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。了解其病理演变和症状有助于我们更好地理解和预防这一疾病。