先天性髋关节脱位有哪些常见的并发症

关于髋关节脱位及其并发症的深入理解

当我们谈及髋关节脱位，不得不提的一种并发症是股骨头缺血性坏死。无论是选择保守治疗还是手术治疗，这一并发症都有可能发生，甚至在术后也可能出现再次脱位和关节僵硬的风险。对此，我们必须高度重视并采取相应的预防措施。

股骨头缺血性坏死是一种医源性并发症，主要由机械压力导致动脉缺血引发。根据salter提出的标准，如果出现以下情况，即可诊断为股骨头缺血性坏死：

1. 复位一年后，股骨头骨骺核仍未出现。

2. 复位后一年，现有骨骺核生长停滞。

3. 复位后股骨颈部变宽。

4. 股骨头变平、密度增加或出现破裂。

5. 股骨头残留畸形，如头变扁变大、髋扁平、髋内翻、股骨颈短宽等。

术后脱位也是一个需要我们高度关注的并发症。尽管其发病率不高，但一旦发生，预后不良，可能会导致股骨头坏死和关节僵硬。其主要原因包括关节囊收缩不理想、前倾角过大且没有矫正、头部和臼不对称、处理不良等。我们必须加强预防，一旦发生后应尽快进行手术。

更为常见的一种并发症是髋关节运动受限或僵硬。这种情况在患者年龄较大、股骨位置较高时更为常见，如果没有及时矫正，容易导致髋关节运动受限或僵硬。特别是使用髋关节人字石膏固定后，更容易出现这种并发症。术后早期关节功能锻炼尤为重要。建议使用髋关节外展石膏支架固定，并在术后一周内坐起来进行练习。关节功能锻炼期间，应避免使用石膏固定。

髋关节脱位及其并发症的治疗和预防都需要我们高度重视。在治疗过程中，应根据患者的具体情况采取相应的措施，最大限度地减少并发症的发生，帮助患者尽快恢复健康。