什么原因容易引起食管炎？

食管炎：了解、预防与应对

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随着生活方式的改变，食管炎的发病率逐渐上升。一旦发病，其症状不容小觑，其中最为严重的是无法正常进食。那么，我们该如何深入了解并预防食管炎呢？下面，让我们一起探究其背后的原因。

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食管炎和食管癌的区别

什么原因容易引起食管炎

食管炎如何治疗

食管炎的并发症

食管炎的检查

食管炎和食管癌的区别

食道炎的主要症状包括吞咽疼痛、心口灼热及胸骨后疼痛等。当食道下端因发炎导致粘膜变性时，可能会引发巴洛氏食道，这是食管癌的前期病变。食管癌早期可能无症状，但随着病情进展，会出现吞咽困难、上腹痛、体重减轻等症状。晚期可能出现营养不良、恶病质以及并发症，如声嘶、疼痛、黄疸等。

什么原因容易引起食管炎

食管炎的引发因素多种多样：

1. 物理因素：如吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头等，可能直接损伤食道黏膜。

2. 药物因素：某些药物如奎尼丁、四环素等可能刺激食管粘膜。

3. 食管下段括约肌功能减低：高压区功能减弱可能导致胃内容物反流至食道。食管裂孔疝也容易引起反流。

4. 食管蠕动障碍：反流物在食管内停留时间延长，可能加重原有的食管炎。

食管炎如何治疗

治疗原则是减少胃内容物反流、降低反流物的刺激性以及改善食管下段括约肌功能：

1. 去除病因：避免刺激性食物，给予柔软流质食物。

2. 抗酸止吐：口服氢氧化铝、甲氰脒胍等。呕吐时，口服胃复安。

3. 抗菌消炎：使用抗生素或抗真菌药物。

4. 减少反流：抬高床头、餐后直立或散步、避免睡前进食等。

5. 降低反流物的刺激性：服用甲氰咪呱、雷尼替丁等药物。

6. 改善食管下段括约肌的功能：服用胃复安、吗叮啉等药物。

食管炎的并发症

Barrett食道并发症的警示

Barrett食道，一个医学领域的术语，其相关并发症可能会对身体产生严重影响。让我们深入了解其中一些常见的并发症。

一、溃疡

Barrett食道引发溃疡的概率在2%至54%之间。当食道柱状上皮受到酸性消化液的侵蚀时，便可能发生溃疡。这种溃疡的疼痛可能放射到背部，并导致穿孔、出血、浸润等。溃疡愈合后，可能会出现狭窄，导致下咽不畅。更为严重的是，这种溃疡甚至可能穿透主动脉，导致大出血，危及生命。

二、狭窄

食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症，发生率高达15%至100%。狭窄通常发生在食道中上段的鳞-柱状上皮交界处。反流性食道炎的发生率也很高，可能单独影响柱状上皮，也可能同时影响鳞状和柱状上皮。

三、恶变

Barrett食道中的癌肿发生率虽然不完全确定，但长期反流物进入可能起到恶变作用。即使进行抗反流手术，也不能使这些柱状上皮消退或减少恶变的风险。Barrett食道的柱状上皮区内可能发生异型增生，从低度到高度不等。高度异型增生与原位癌有时难以区分，并可发展为浸润癌。这些恶变的肿瘤主要是腺癌。

四、胃肠道出血

表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%。出血主要来源于食道炎和食道溃疡。

接下来让我们谈谈食管炎的检查方法：

五、食管炎的检查

了解食管炎的病情和发展是预防和治疗的基石。以下是一些检查方法：

1. 食管压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，而胃、食管反流患者的压力会降低。

2. 食管PH值测定：通过测定食管PH值，我们可以观察其反流情况。必要时进行24小时的食道PH监测试验，以了解食管PH昼夜节律变化。

3. 酸滴入试验：通过酸滴入试验激发病人症状，是诊断方法之一。

4. 食管饮食检查：观察食管蠕动和粘膜状况，有时可见小龛影及狭窄。

5. 内镜检查及活组织病理检查：通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流。根据炎症病变的程度，可以分组为四个等级，从轻微的红斑或浅表糜烂到慢性溃疡狭窄纤维化。这些检查方法对于了解食管炎的病情和严重程度具有重要价值。

希望这篇文章能帮助你更好地了解Barrett食道及其并发症，强调预防和治疗的重要性。