胎盘前置须留意孕后期出血

在梁女士的家中，怀孕的喜讯伴随着第一次产检的忧虑。检查结果显示，梁女士胎盘前置，这让她和家人倍感惶恐。胎盘前置对孕妇和胎儿的健康究竟有何影响？是否需要中止妊娠？区计生服务站的陶副站长为我们详细解答。

胎盘前置，这一状况对孕妇和胎儿都带来一定的风险。胎盘正常情况下应附着在子宫的后壁、前壁或侧壁。如果到了孕28周时，胎盘仍然位于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，这就被称为“胎盘前置”。

胎盘前置的孕妇容易早产。出血大多发生在妊娠晚期，这不仅对胎儿造成影响，还容易引起早产。产妇休克可能导致胎儿窘迫，严重时胎儿会死亡。前置胎盘的围产儿死亡率较高。

孕妇在妊娠早期发现胎盘前置时，不必过于惊慌。因为有一部分胎盘会随着孕周的增加和子宫下段的形成，受到牵拉而上移。建议孕妇定期观察胎盘位置变化，避免剧烈活动和性生活。如果孕28周检查仍为前置胎盘，则需格外警惕。一旦出血，应立即就医。

对于胎盘边缘前置的孕妇，如果出血量少而胎儿尚未足月，可以卧床休息。性生活可能会刺激宫缩，对宫颈造成损伤，因此必须禁止。如果出血停止，孕妇可以适量走动，但避免上下楼梯，多吃一些补血的食物，并注意是否有出血问题。如果出血量大且无法控制，而胎儿已满34周，应考虑终止妊娠。

终止妊娠以剖宫产为首选，这是为了保证孕妇的生命安全。如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘，可以尝试经阴道分娩。但分娩时必须备血，因为分娩后可能发生产后出血。胎盘前置患者还容易并发胎盘粘连、植入性胎盘等问题，这些都会对产妇健康造成威胁。生产后，孕妇还需要进行一段时间的产后观察与治疗。

胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好的心态和充足的准备，大多数孕妇都能顺利度过这一阶段，迎来健康宝宝的诞生。